Анатомия и схема строения нижней челюсти человека и челюстно-подъязычной мышцы: отростки, ямки и каналы. Челюстно-подъязычная борозда Подъязычная мышца
Дно ротовой полости
, или диафрагма ротовой полости, diaphragma oris, образована совокупностью мышц, расположенных между подъязычной костью и языком. К мышцам ротовой полости относятся:
- Челюстно-подъязычный мышца, m. mylohyoideus;
- Подбородочно-подъязычный мышца, m. geniohyoideus;
- Двочеревцевий мышца, m. digastricus;
- Шилопидьязиковий мышца, m. stylohyoideus.
Кровоснабжение
дна ротовой полости осуществляется лицевой, языковой и верхней щитовидной артерии. Венозный отток происходит по одноименным венам.
Лимфа
оттекает к глубоким и подбородочный лимфатических узлов.
Иннервация
осуществляется подъязычная, языковым и щелепнопидьязиковим нервами, а также ветвями лицевого нерва (заднее брюшко m. digastricus и m. stylohyoideus).
Челюстно-подъязычная мышца (лат. Musculus mylohyoideus ) плоская, неправильно треугольной формы. Начинается от челюстно-подъязычной линии нижней челюсти. Пучки мышцы направляются сверху вниз и несколько сзади наперёд и на срединной линии встречаются с пучками одноимённой мышцы противоположной стороны, образуя шов челюстно-подъязычной мышцы .
Задние пучки мышцы прикрепляются к передней поверхности тела подъязычной кости. Обе челюстно-подъязычные мышцы участвуют в образовании дна полости рта и носят название диафрагмы рта.
Поднимает кверху подъязычную кость. Когда она фиксирована участвует в опускании нижней челюсти, являясь, таким образом антагонистом жевательных мышц. При своём сокращении во время акта глотания поднимает язык, прижимая его к нёбу, благодаря чему пищевой комок проталкивается в глотку .
Как и другие мышцы расположенные выше подъязычной кости, челюстно-подъязычная мышца входит в состав сложного аппарата, включающего нижнюю челюсть, подъязычную кость, гортань, трахею и играющего большую роль в акте членораздельной речи
110. Дно полости рта: подбородочно-подъязычная мышца, уздечка языка, подъязычные складки.
Подбородочно-подъязычная мышца (лат. Musculus geniohyoideus ) начинается от подбородочной ости нижней челюсти, идёт вниз и несколько назад, располагается над челюстно-подъязычной мышцей и прикрепляется к передней поверхности тела подъязычной кости. Поднимает кверху подъязычную кость. Когда она фиксирована участвует в опускании нижней челюсти, являясь, таким образом антагонистом жевательных мышц .
Как и другие мышцы расположенные выше подъязычной кости, подбородочно-подъязычная мышца входит в состав сложного аппарата, включающего нижнюю челюсть, подъязычную кость, гортань, трахею и играющего большую роль в акте членораздельной речи.
Тоненькая перемычка, расположенная под языком и соединяющая его с нижней частью полости рта, называется уздечкой (лат . frenulum linguae) . Она продолжает срединную линию языка, спускаясь по дуге к основанию нижней челюсти, и полностью покрыта слизистой. Благодаря перепонки под языком, этот орган удерживается в правильном положении и не заглатывается. Уздечка участвует в движении языка, делая возможным произношение некоторых звуков.
Подъязычные слюнные железы являются самыми мелкими из образований, относимых к слюнным железам. Они располагаются вдоль складки под языком и носят название plica sublingualis (подъязычная складка). Складка начинается впереди у уздечки языка и идет назад и вбок к углу нижней челюсти.
111. Язык-части, сосочки, мышцы.
Язык, lingua (греч. glossa, отсюда воспаление языка - glossitis), представляет мышечный орган (исчерченные произвольные волокна). Изменение его формы и положения имеет значение для акта жевания и речи, а благодаря находящимся в его слизистой оболочке специфическим нервным окончаниям язык является и органом вкуса и осязания. В языке различают большую часть, или тело, corpus linguae , обращенную кпереди верхушку, apex , и корень, radix linguae , посредством которого язык прикреплен к нижней челюсти и подъязычной кости. Его выпуклая верхняя поверхность обращена к нёбу и глотке и носит название спинки, dorsum. Нижняя поверхность языка, facies inferior linguae, свободна только в передней части; задняя часть занята мышцами. С боков язык ограничен краями, margo linguae
Сосочки языка, papillae linguales, бывают следующих видов:
1. Papillae filiformes et conicae , нитевидные и конические сосочки, занимают верхнюю поверхность переднего отдела языка и придают слизистой оболочке этой области шероховатый или бархатистый вид. Они функционируют, по-видимому, как тактильные органы.
2. Papillae fungiformes , сосочки грибовидные, расположены преимущественно у верхушки и по краям языка, снабжены вкусовыми луковицами, и поэтому признается, что они связаны с чувством вкуса.
3. Papillae vallatae, желобовидные сосочки, самые крупные, они расположены непосредственно кпереди от foramen cecum и sulcus terminalis в виде римской цифры V, с верхушкой, обращенной назад. Число их варьирует от 7 до 12. В них заложены в болыцом количестве вкусовые луковицы.
4. Papillae foliatae , листовидные сосочки, расположены по краям языка. Кроме языка, вкусовые сосочки встречаются на свободном крае и носовой поверхности нёба и на задней поверхности надгортанника. Во вкусовых сосочках заложены периферические нервные окончания, составляющие рецептор вкусового анализатора.
Скелетные мышцы языка:
· Шилоязычная мышца(m. Styloglossus)
· Подъязычно-язычная мышца(m. hyoglossus )
· Подбородочно-язычная мышца(m. genioglossus )
· Хрящеязычная мышца(m. Chondroglossus)
Собственные мышцы языка:
· Нижняяпродольнаямышца(m. longitudinalis inferior )
· Верхняяпродольнаямышца(m. longitudinalis superior)
· Поперечнаямышцаязыка(m. transversus linguae)
· Вертикальная мышца языка(m. verticalis linguae)
112. Слюнные железы. Околоушная железа
Околоу́шная железа́ (лат. glandula parotidea ) - парная сложная альвеолярная серозная слюнная железа.Околоушные железы имеют серовато-розовый цвет и неправильную форму. Масса околоушной железы примерно 20 - 30 г: это самые крупные слюнные железы.
Околоушные железы расположены в околоушно-жевательной области лица, непосредственно под кожей, спереди и к низу от ушной раковины, на боковой поверхности нижней челюсти, у заднего края жевательной мышцы.Её выводной проток выходит из переднего края железы, проходит по наружной поверхности жевательной мышцы, огибает её спереди, прободает щечную мышцу и открывается на боковой стенке преддверия полости рта на уровне второго верхнего большого коренного зуба (моляра).
Иногда над выводным протоком околоушной железы имеется добавочная околоушная железа, выводной проток которой сливается с основным.
Иннервация: чувствительная - околоушные ветви ушно-височного нерва, секреторная парасимпатическая - ушно-височный нерв (от ушного узла), секреторная симпатическая - наружное сонное сплетение.
Кровоснабжение: околоушные ветви височной артерии.
Венозный отток: занижнечелюстная вена.
Лимфоотток : поверхностные и глубокие околоушные ганглии.
Основной функцией железы является секреция слюны(в сутки около 0,2-0,7)
113. Поднижнечелюстная слюнная железа.
Подчелюстная слюнная железа (синоним поднижнечелюстная железа ; лат. glandula submandibularis ) - парная слюнная железа. Наряду с околоушными и подъязычными, подчелюстные железы относятся к так называемым большим слюнным железам.Подчелюстная слюнная железа имеет вид образования кругловатой формы, величиной с грецкий орех, и лежит в поднижнечелюстном треугольнике (лат. fossa submandibularis ). Масса подчелюстной железы - около 15 г. От железы отходит довольно толстый выводной проток - вартонов проток (лат. ductus submandibularis Vartoni ), который помещается на дне полости рта и открывается небольшим отверстием на верхушке сосочка, находящегося около уздечки языка.
Иннервация: секреторная парасимпатическая - поднижнечелюстной узел и барабанная струна (лицевой нерв), симпатическая - наружное сонное сплетение.
Кровоснабжение: железистые ветви лицевой артерии.
Венозный отток: поднижнечелюстная вена (лат. v. submandibularis )
Лимфоотток: поднижнечелюстные лимфатические узлы.
Основной функцией железы является секреция слюны
114. Сравнительная анатомия зубов.
115. Зубы. Их части.
В скелете зуба различают три части: коронку, шейку и корень.
Коронкой зуба (corona dentis)называется та часть его, которая выступает над дешевым краем. Она покрыта особой специализированной тканью высокой прочности - эмалью. Главную Miaocy коронки образует дентин. Коронки человеческих зубов имеют различную форму. В результате ряда изменений, происшедших в процессе филогенеза, зубная система из гомюдонтной (одинаковозубой) стала гетеродонтной (разнозубой). Постепенное изменение формы зуба и его частей продолжается и в настоящее время, в зависимости от меняющихся условий существования человека и действия внешних факторов.
Основные формы коронки следующие: лопатообразная (резцы), конусообразная (клыки), цилиндрическая двухбугорковая (малые коренные зубы, премоляры, или бикуспидаты), цилиндрическая многобугорковая - большие коренные зубы (моляры). В пределах этих основных форм наблюдаются разновидности индивидуального характера
Шейкой зуба (Collum dentis) называется часть зуба в области перехода коронки в корень, скрытая под дешевым краем. Шейка выражена в зубах человека, а также тех животных, у которых зубы не обладают постоянным неограниченным ростом. У шейки заканчивается эмалевый покров, и эмалевая оболочка (кутикула) соединяется здесь с внутренней эпителиальной выстилкой дешевого края, чем обеспечивается непрерывность покровных тканей.
Корень зуба (radix dentis) погружен в альвеолу челюсти. Основная масса его состоит из дентина, наружная поверхность покрыта цементом. В функциональном отношении корень с цементом и надкостницей корня (периодонтом) представляют опорную часть зуба.
По количеству корней у человека различают однокорневые зубы - резцы, клыки, премоляры (за исключением верхних первых); двухкорневые зубы-нижние моляры и верхние первые премоляры; трехкорневые зубы - верхние моляры.
116. Общее строение зуба.
Строение зуба
Зуб состоит из твердых и мягких частей. В твердой части зуба различают эмаль, дентин и цемент, мягкая часть зуба представлена так называемой пульпой.
Эмаль(enamelum) покрывает коронку зуба. Наибольшего развития она достигает у вершины коронки (до 3,5 мм). Эмаль содержит незначительное количество органических веществ (около 3...4%) и, в основном, неорганические соли (96...97%). Среди неорганических веществ подавляющую часть составляют фосфаты и карбонаты кальция и около 4% - фторид кальция. Эмаль построена из эмалевых призм (prismaenameli) толщиной 3-5 мкм. Каждая призма состоит из тонкой фибриллярной сети, в которой находятся кристаллы гидрооксиапатитов, имеющих вид удлиненных призм. Призмы располагаются пучками, имеют извитой ход и залегают почти перпендикулярно к поверхности дентина. На поперечном срезе эмалевые призмы обычно имеют многогранную или вогнуто-выпуклую форму. Между призмами находится менее обызвествленное склеивающее вещество. Благодаря S-образно изогнутому ходу призм на продольных шлифах зуба одни из них оказываются рассеченными более продольно, а другие - более поперечно, что обусловливает чередование светлых и темных эмалевых полос (т.н. линии Шрегера). На продольных шлифах можно видеть еще более тонкие параллельные линии (линии Ретциуса). Их появление связывают с периодичностью роста и различной зональной обызвествленностью призм, а также с отражением в структуре эмали силовых линий, возникающих в результате действия силового фактора во время жевания.
Снаружи эмаль покрыта тонкойкутикулой (cuticulaenameli), которая на жевательной поверхности зуба быстро стирается и остается заметной лишь на его боковых поверхностях. Химический состав эмали меняется в зависимости от обмена веществ в организме, интенсивности растворения кристаллов гидрооксиапатита и реминерализации органической матрицы. В определенных пределах эмаль проницаема для воды, ионов, витаминов, глюкозы, аминокислот и других веществ, поступающих непосредственно из полости рта. При этом большую роль играет слюна не только как источник поступления различных веществ, но и как фактор, активно влияющий на процесс проникновения их в ткани зуба. Проницаемость повышается под действием кислот, кальцитонина, спирта, дефицита в пище солей кальция, фосфора, фтора и др. Эмаль и дентин соединяются с помощью взаимных интердигитаций.
Дентин (dentinum) образует большую часть коронки, шейки и корня зуба. Он состоит из органических и неорганических веществ: органического вещества 28% (главным образом коллагена), неорганических веществ 72% (главным образом фосфат кальция и магния с примесью фторида кальция).
Дентин построен из основного вещества, которое пронизано трубочками, или канальцами (tubulidentinalis). Основное вещество дентина содержит коллагеновые фибриллы и расположенные между ними мукопротеины. Коллагеновые фибриллы в дентине собраны в пучки и имеют преимущественно два направления: радиальное и почти продольное, или тангенциальное. Радиальные волокна преобладают в наружном слое дентина - так называемом плащевом дентине, тангенциальные - во внутреннем, околопульпарном дентине. В периферических участках дентина обнаруживаются так называемые интерглобулярные пространства, которые представляют собой его необызвествленные участки, имеющие вид полостей, с неровными, шаровидными поверхностями. Наиболее крупные интерглобулярные пространства встречаются в коронке зуба, а мелкие, но многочисленные находятся в корне, где они образуют зернистый слой. Интерглобулярные пространства принимают участие в обмене веществ дентина.
Основное вещество дентина пронизано дентинными канальцами, в которых проходят отростки дентинобластов, расположенных в пульпе зуба, и тканевая жидкость. Канальцы берут начало в пульпе, около внутренней поверхности дентина, и, веерообразно расходясь, заканчиваются на его наружной поверхности. В отростках дентинобластов обнаружена ацетилхолинэстераза, играющая большую роль в передаче нервного импульса. Количество канальцев в дентине, их форма и размеры неодинаковы в различных участках. Более плотно они расположены около пульпы. В дентине корня зуба канальцы ветвятся на всем протяжении, а в коронке они почти не дают боковых ветвей и распадаются на мелкие веточки около эмали. На границе с цементом дентинные канальцы также разветвляются, образуя анастомозирующие между собой аркады.
Некоторые канальцы проникают в цемент и эмаль, особенно в области жевательных бугорков, и заканчиваются колбовидными вздутиями. Система канальцев обеспечивает трофику дентина. Дентин в области соединения с эмалью имеет обычно фестончатый край, что способствует более прочному их соединению. Внутренний слой стенки дентинных канальцев содержит много преколлагеновыхаргирофильных волокон, которые сильно минерализованы по сравнению с остальным веществом дентина.
На поперечных шлифах дентина заметны концентрические параллельные линии, появление которых, очевидно, связано с периодичностью роста дентина.
Между дентином и дентинобластами находится полоскапредентина, или необызвествленного дентина, состоящего из коллагеновых волокон и аморфного вещества. В опытах с применением радиоактивного фосфора показано, что дентин растет постепенно путем наслоения нерастворимых фосфатов в предентине. Образование дентина не прекращается у взрослого человека. Так, вторичный, или заместительный, дентин, отличающийся нечеткой направленностью дентинных канальцев, наличием многочисленных интерглобулярных пространств, может быть как в предентине, так и пульпе (т.н. дентикли, островки дентина в пульпе). Дентикли образуются при нарушении обмена веществ, при местных воспалительных процессах. Обычно они локализуются около дентинобластов, с деятельностью которых связано образование дентиклей. Источником их развития являются дентинобласты. Небольшое количество солей может проникать в дентин черезпериодонт и цемент.
Цемент(cementum) покрывает корень зуба и шейку, где в виде тонкого слоя частично может заходить на эмаль. По направлению к верхушке корня цемент утолщается.
По химическому составу цемент приближается к кости. В нем содержится около 30% органических веществ и 70% неорганических веществ, среди которых преобладают соли фосфата и карбоната кальция.
По гистологическому строению различают бесклеточный, или первичный, и клеточный, или вторичный, цемент. Бесклеточный цемент располагается преимущественно в верхней части корня, а клеточный - в его нижней части. В многокорневых зубах клеточный цемент залегает главным образом у разветвлений корней. Клеточный цемент содержит клетки - цементоциты, многочисленные коллагеновые волокна, которые не имеют определенной ориентации. Поэтому клеточный цемент по строению и составу сравнивают с грубоволокнистой костной тканью, но в отличие от нее он не содержит кровеносных сосудов. Клеточный цемент может иметь слоистое строение.
В бесклеточном цементе нет ни клеток, ни их отростков. Он состоит из коллагеновых волокон и из лежащего между ними аморфного склеивающего вещества. Коллагеновые волокна проходят в продольном и радиальном направлениях. Радиальные волокна непосредственно продолжаются впериодонт и далее в виде прободающих (Шарпеевых) волокон входят в состав альвеолярной кости. С внутренней стороны они сливаются с коллагеновыми радиальными волокнами дентина.
Питание цемента осуществляется диффузно через кровеносные сосуды периодонта. Циркуляция жидкости в твердых частях зуба происходит за счет ряда факторов: давления крови в сосудах пульпы и периодонта, которое изменяется при перепаде температуры в полости рта при дыхании, приеме пищи, жевании и др. Определенный интерес представляют данные о наличии анастомозов дентинных канальцев с отростками клеток цемента. Такая связь канальцев служит дополнительной питательной системой для дентина в случае нарушения кровоснабжения пульпы (воспаление, удаление пульпы, пломбирование канала корня, заращение полости и т.д.).
Пульпа(pulpadentis), или зубная мякоть, находится в коронковой полости зуба и в корневых каналах. Она состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани, в которой различают три слоя: периферический, промежуточный и центральный.
Периферический слой пульпы состоит из нескольких рядов многоотростчатых клеток грушевидной формы - дентинобластов, отличающихся выраженной базофилией цитоплазмы. Длина их не превышает 30 мкм, ширина - 6 мкм. Ядро дентинобласта лежит в базальной части клетки. От апикальной поверхности дентинобласта отходит длинный отросток, который проникает в дентинный каналец. Полагают, что эти отростки дентинобластов участвуют в снабжении минеральными солями дентина и эмали. Боковые отростки дентинобластов короткие. По своей функции дентинобласты сходны с остеобластами кости. В дентинобластах обнаружена щелочная фосфатаза, играющая активную роль в процессах кальцинирования зубных тканей, а в их отростках, кроме того, выявленымукопротеиды. В периферическом слое пульпы находятся незрелые коллагеновые волокна. Они проходят между клетками и продолжаются далее в коллагеновые волокна дентина.
В промежуточном слое пульпы располагаются незрелые коллагеновые волокна и мелкие клетки, которые, подвергаясь дифференцировке, заменяют отжившие дентинобласты.
Центральный слой пульпы состоит из рыхло лежащих клеток, волокон и кровеносных сосудов. Среди клеточных форм этого слоя различают адвентициальные клетки, макрофаги и фибробласты. Между клетками обнаруживаются как аргирофильные, так и коллагеновые волокна. Эластических волокон в пульпе зуба не обнаружено.
Пульпа зуба имеет определяющее значение в питании и обмене веществ зуба. Удаление пульпы резко затормаживает обменные процессы, нарушает развитие, рост и регенерацию зуба.
Зубодесневое соединение
Зуб укрепляется в альвеоле челюсти с помощью периодонта и сращения многослойного плоского эпителия с кутикулой шейки зуба.
Периодонт (перицемент) образован плотной волокнистой соединительной тканью, состоящей из толстых пучков коллагеновых волокон, идущих в основном в горизонтальном и косом направлениях. Периодонт не только удерживает зуб в лунке челюсти, но и амортизирует давление при жевании, а также благодаря большому количеству рецепторных окончаний является рефлексогенной зоной.
Эпителий десны - многослойный плоский ороговевающий. Под эпителием располагается собственная пластинка соединительной ткани, которая плотно срастается с надкостницей альвеолы. Железы в десне отсутствуют. Между поверхностью зуба и десной имеется карман, дно которого расположено на уровне соединения эмали и цемента.
Нарушение целостности зубодесневого соединения может привести к инфицированию и воспалению. Через зубодесневой карман в ротовую полость мигрирует большое количество лейкоцитов.
Васкуляризация и иннервация. Сосуды (разветвления верхнечелюстной артерии) вместе с нервами (разветвления тройничного нерва) проникают в полость зуба через основной и дополнительный каналы, расположенные в корне зуба. Артерии входят в корень зуба одним или несколькими стволиками. Разветвляясь в пульпе на множество анастомозирующих капилляров, они собираются далее в вену. В пульпе обнаружено небольшое количество лимфатических капилляров.
Особенности иннервации зуба. Нервы образуют в пульпе зуба два сплетения: более глубокое состоит преимущественно из миелиновых волокон, более поверхностное - из безмиелиновых. Терминальные разветвления рецепторов пульпы нередко связаны одновременно с соединительной тканью и сосудами пульпы (поливалентные рецепторы). Дентинобласты густо оплетаются тонкими окончаниями тройничного нерва.
Вопрос о природе чувствительности дентина окончательно не решен. Многие исследователи отрицают данные о проникновении нервных окончаний в дентинные канальцы, хотя в начальных отделах этих канальцев окончания иногда обнаруживаются.
Возможно, в возникновении боли определенную роль играет гидродинамический механизм раздражения нервных окончаний, расположенных во внутренних отделах дентинных канальцев (передача давления столба жидкости, циркулирующей по дентинным канальцам, на терминали чувствительных нейронов).
117. Постоянные зубы. Резцы верхние.
Верхние резцы. Медиальный верхний резец.
В вестибулярной норме коронка широкая, слегка выпуклая, суживается к шейке. Эмаль коронки образует в области шейки закругленный выступ в виде наплыва. Форма коронки может быть разной: почти прямоугольной, в виде трапеции с меньшим основанием у шейки зуба, овоидной (рис. 1). Мезиальный и режущий края сходятся под прямым углом, образуя достаточно хорошо очерченную вершину (за исключением коронки овоидной формы). Угол между дистальным и режущим краями обычно тупой и закругленный. Режущий край, как правило, имеет небольшой скос в дистальном направлении. На режущем крае зубов у молодых людей бывают заметны 3 бугорка (редко 4), которые в виде валиков продолжаются на вестибулярную поверхность. Мезиальный и дистальный валики выражены лучше, чем средний. Между бугорками и валиками имеются слабо выраженные бороздки.
Язычная поверхность коронки часто имеет мезиальный и латеральный краевые гребешки (crista marginalis medialis et lateralis), идущие от основания коронки к ее режущему краю. Выраженность краевых гребней различная. Иногда они отсутствуют, в этих случаях язычная поверхность зуба представляется равномерно вогнутой. Если краевые гребни развиты сильно, эта поверхность имеет вид желоба (лопатообразная). При значительно развитой лопатообразности краевые гребни сходятся в пришеечной части коронки, формируя пришеечный поясок (cingulum). В шеечной трети коронки, как правило, хорошо заметен бугорок зуба (tuberculum dentis), развитие и форма которого различны. Он может быть развит очень сильно и разделяться по направлению к режущему краю на несколько зубцов (от 2 до 5). Чаще бывает 2 зубца - мезиальный и дистальный, реже между ними образуется третий, меньший, центральный зубец, еще реже бывает 4-5 зубцов (рис. 2). Протяженность зубцов к режущему краю также неодинакова. Слабо выраженные тонкие зубцы идут почти через всю коронку, а сильно выраженные зубцы короткие. В редких случаях зубцы могут достигать режущего края.
Коронка резца с медиальной стороны (в мезиальной норме) клиновидная. Ее вестибулярный контур выпуклый с различной кривизной выпуклости, а язычный вогнутый. В зависимости от развития зубного бугорка на язычном контуре может образоваться более или менее выраженное возвышение. Эмалевая граница на мезиальной поверхности выпуклая в сторону режущего края. Корень медиального верхнего резца слегка уплощен в мезиодистальном направлении. Верхушка корня закруглена, на ней хорошо определяется верхушечное отверстие корневого канала. По вестибулярной поверхности корень имеет выпуклый контур, по язычной поверхности контур корня может быть прямым, выпуклым или вогнутым. Изгиб между коронкой и корнем на мезиальном крае зуба больше, чем на дистальном. Этот признак корня наряду с признаками угла и кривизны коронки позволяет легко определить принадлежность зуба к правой или левой половине зубной дуги. Полость резца по форме сходна с внешними очертаниями зуба. Ближе к режущему краю полость щелевидная, уплощенная в вестибулолингвальном направлении. Полость коронки суживается по направлению к корню и переходит в корневой канал без резкой границы. У верхушки возможно разделение канала на несколько канальцев, каждый из которых может открываться самостоятельным отверстием. Высота коронки верхних медиальных резцов по вестибулярной поверхности составляет 9-12 мм, ширина режущего края - 8-9 мм. Мезиодистальный диаметр шейки - 6,3-6,9 мм, вестибулолингвальный - от 7,1 до 7,5 мм; длина корня - 11,5-15,5 мм. Латеральный верхний резец
. По всем признакам этот резец очень сходен с медиальным резцом, но есть и существенные различия (рис. 3). Вестибулярная поверхность коронки трапециевидная или овоидная. Дистальный угол коронки (между режущим и дистальным краями) закруглен больше, чем у медиального резца. Режущий край латерального резца не прямой, а округлый (особенно при овоидной форме коронки). Иногда режущий край не выражен вообще, а на верхней части коронки имеется заостренный бугорок (так называемая колышковидная форма зуба). Бугорки на режущем крае и борозды между ними развиты очень слабо или еле заметны. На язычной поверхности латеральных резцов отмечаются те же гребни, бугорки и зубцы, что и у медиальных, но форма латеральных резцов более изменчива. Зубной бугорок выражен сильнее, чем на медиальных резцах, и под ним образуется более глубокая ямка. Из зубцов бугорка чаще более развит дистальный. Многозубцовые формы бугорка на латеральных резцах обычно не встречаются. Бугорок зуба, часто разделенный на 2 зубца, может распространяться до режущего края. В таких случаях могут образоваться резцы различной формы (икс-зуб, бочковидный, премоляровидный).Латеральные резцы меньше медиальных. Высота коронки - 8- 10 мм, ширина - 6-7 мм, мезиодистальный размер основания коронки - 4,8-5,4 мм, вестибулолингвальный - 5,8-6,2 мм, длина корня - 10,5-14 мм. Латеральные резцы могут отсутствовать. По частоте врожденного отсутствия латеральные резцы занимают второе место (после зубов мудрости). Ряд верхних резцов располагается в зубной дуге по слегка изогнутой или даже почти по прямой линии. В положении ряда верхних резцов могут быть отклонения от нормы. Возможно также увеличение числа резцов. Между медиальными резцами редко встречается дополнительный средний зуб - мезиоденс (mesiodens) колышковидной формы. Он не доходит до режущего края медиальных резцов. Иногда резцы располагаются как бы в 2 ряда - так называемый краудинг, причем один или оба латеральных резца находятся несколько кзади от медиальных, клык при этом сближается с медиальным резцом. Медиальные резцы при краудинге могут быть повернуты вокруг продольной оси дистальными углами кпереди или внутрь. Встречаются увеличенные промежутки между резцами, чаще они бывают между латеральным резцом и клыком, реже - между медиальными резцами.
118. Молочные зубы. Резцы верхние, нижние клыки.
Верхние резцы.
Эти резцы очень сходны с постоянными, но меньших размеров, с низкой коронкой, отсутствием или слабым развитием зубцов на режущем крае и более пологой дугой эмалево-цементной границы. Коронка латерального резца узкая, медиального - широкая. Язычный бугорок выражен, но, как правило, не расчленяется на зубцы. Бугорок переходит в язычный валик. Молочные резцы могут быть лопатообразными, но реже, чем постоянные. Признаки зубов на молочных верхних резцах выражены хорошо. Корни округлые.
Клыки
по форме и рельефу поверхностей похожи на постоянные, хотя, как и все молочные зубы, отличаются размерами (рис. 3). Форма вестибулярной поверхности верхнего клыка обычно приближается к ромбовидной, а у нижнего клыка углы коронки закруглены. Ребра режущего края одинаковы и сходятся у главного бугорка под прямым углом. На язычной поверхности верхнего клыка хорошо выражены краевые гребни, идущие к основанию коронки. На нижнем клыке эти гребни сливаются с язычным зубным бугорком. Корень верхнего клыка округлый или треугольный, нижнего - уплощенный с продольными бороздами.
119. Молочные верхние моляры, нижние моляры
1-й верхний моляр более сходен с верхним премоляром. На его щечной поверхности хорошо развит главный бугорок; углы коронки четкие, причем мезиальный угол выступает резче, чем дистальный. От главного бугорка на коронку может распространяться вертикальная борозда. У основания коронки очень развит поясок, который в мезиальной части образует утолщение, выдающееся в мезиовестибулярном направлении, - базалъный молярный бугорок (tuberculum molare). На окклюзионной поверхности от щечного режущего края к окклюзионной ямке идет широкий главный гребень, хорошо очерченный боковыми бороздами. Такой же гребень имеется на режущем крае язычной поверхности. Он также отделен довольно глубокими бороздами. Оба гребня контактируют в окклюзионной ямке, но разделены проходящей в мезиодистальном направлении бороздой. Краевые гребешки выражены отчетливо. Они не прерываются полностью окклюзионной ямкой, но имеют на мезиаль-ном и дистальном режущих краях треугольные вырезки большей или меньшей глубины. Иногда центральная борозда прерывает краевые гребешки, и в таких случаях на контактных поверхностях могут быть борозды. Встречаются трех- и четырехбугорковые верхние моляры в результате обособления и образования щечно-дистального или язычно-дистального бугорков либо одновременно обоих. На язычной поверхности у основания коронки хорошо заметен поясок. В мезиальной норме определяются округлый контур язычной поверхности и выпуклость базального бугорка на щечной, которая имеет наклон в язычном направлении. Верхние моляры имеют 3 корня: 2 щечных (мезиальный и дистальный) и нёбный. Щечные корни нередко расходятся. Верхушка щечно-мезиального корня отклонена дистально и частично лингвально. Нёбный и щечно-дисталъный корни нередко срастаются. 2-й верхний моляр - самый крупный из всех молочных зубов. Он сходен с 1-м постоянным моляром. Отличается меньшими размерами коронки и корней, выраженностью шейки, очень частым образованием мезиально-язычного возвышения, более выступающим экватором зуба. Полости верхних моляров относительно крупные, имеют рога соответственно числу бугорков
Нижние большие коренные зубы (моляры). Эти зубы различаются по форме и строению. 1-й нижний моляр
на щечной поверхности имеет хорошо выраженный поясок у основания коронки и базальный бугорок. На окклюзионной поверхности может быть 2-4 бугорка. На щечном режущем крае всегда хорошо развит щечно-мезиальный бугорок. Щечно-дисталъный бугорок обозначен меньше, иногда отделен от предыдущего четкой бороздой, которая выходит на щечную поверхность коронки дистально от ее середины. На язычном режущем крае бывает развит язычно-дистальный бугорок, иногда имеется и дистальный. Язычно-мезиальный бугорок хорошо развит и может быть расчленен на несколько зубцов. Гребни главных бугорков (щечно-мезиального и язычно-мезиального) идут к окклюзионной ямке и контактируют своими вершинами. Окклюзионная щель глубокая. На язычной поверхности нередко встречается нижнее мезиально-язычное возвышение.
2-й нижний моляр
очень сходен с 1-м постоянным моляром. Оба моляра имеют по два корня: мезиальный и дистальный. Полость зубов сравнительно большая, мезиальный корень имеет два канала.
120.Глотка, носовая, ротовая части глотки.
Глотка (pharyngs)
является начальной частью пищеварительной трубки и дыхательных путей. Полость глотки (cavitas pharingis) (рис. 1) соединяет полость рта и полость носа с пищеводом и гортанью. Кроме того, она сообщается посредством слуховой трубы со средним ухом. Глотка расположена позади полостей носа, рта и гортани и простирается от основания черепа до места перехода в пищевод на уровне VI шейного позвонка. Глотка - это полая широкая трубка, сплющенная в переднезаднем направлении, суживающаяся при переходе в пищевод. В глотке можно выделить верхнюю, заднюю и боковые стенки. Длина глотки составляет в среднем 12-14 см.
В глотке различают 3 части: носовую (носоглотка); ротовую (ротоглотка); гортанную (гортаноглотка). Верхний отдел глотки, прилежащий к наружному основанию черепа, называется сводом глотки.
Носовая часть глотки (pars nasalis pharyngis)
является верхней частью глотки и отличается от других частей тем, что ее верхняя и частично боковые стенки фиксированы на костях и поэтому не спадаются. Передняя стенка глотки отсутствует, так как спереди носоглотка посредством двух хоан сообщается с носовой полостью. На боковых стенках носовой части глотки, на уровне заднего конца нижней раковины, находится парное воронкообразное глоточное отверстие слуховой трубы (ostium pharyngeum tubae auditivae), которое сзади и сверху ограничено трубным валиком (torus tubarius).
Ротовая часть глотки (pars oralis pharyngis)
занимает пространство от мягкого нёба до входа в гортань и сообщается через зев с полостью рта, поэтому ротовая часть имеет только боковые и заднюю стенки; последняя соответствует III шейному позвонку. Ротовая часть глотки в функциональном отношении принадлежит как пищеварительной, так и дыхательной системе, что объясняется развитием глотки. При глотании мягкое нёбо, перемещаясь горизонтально, изолирует носоглотку от ротовой части, а корень языка и надгортанник закрывают вход в гортань. При широко открытом рте видна задняя стенка глотки.
Челюсть каждого современного человека имеет собственное уникальное строение. Стоматологи отмечают, что люди с нормальным строением нижней челюсти обладают правильными чертами лица. Этот орган имеет в своем строении множество отделов (венечный отросток, крыловидная яма, канал, язычок, отверстие, вырезка, шейка, косая линия и т. д.) Анатомия нижней челюсти непроста, за что ее называют одной из наиболее сложных костных систем в организме.
То, насколько хорошо построена челюсть, влияет не только на эстетическую привлекательность человека, но и на комфортное пережевывание еды и ее глотания. Функции, выполняемые челюстью, довольно многочисленны и имеют огромное значение.
Появление проблем в челюстном отделе чревато множеством неприятностей, одно из которых - нарушение пищеварения, так как человек не сможет нормально жевать пищу. Любая проблема, связанная с челюстью, должна насторожить и послужить поводом срочного обращения к специалисту.
Анатомия и функции нижней челюсти человека
Описываемая челюсть, значение которой довольно большое, отличается от верхней подвижностью. В строении подвижной челюсти выделяются тело и два отростка. В свою очередь, тело разделено на 2 части. Помимо того, что челюсть подвижна, она шероховата и имеет множество мышц - эта жевательная мускулатура предназначена для полноценного пережевывания пищи.
Основная функция нижней челюсти, заключается в движении во все стороны - пережевывании еды. Строение нижней челюсти позволяет ей исполнять и разговорные функции. Угол нижней челюсти имеет область, к которой происходит крепление крыловидной бугристости. Поблизости крыловидной бугристости нижней челюсти находится жевательная бугристость и канал.
Строение внешней части кости
Описываемая часть имеет в своей конструкции подбородочный выступ, находящийся с ее наружной стороны. На внешней поверхности подбородка находится отверстие, характеризуемое, как подбородочное, где расположены корни малых зубов. Задняя часть отверстия подбородка оснащена скошенной полосой (косой линией), выполняющей функции переднего края ветви. На альвеолярной оси размещается 16 зубов, для которых имеется соответствующее количество альвеол.
Устройство внутренней части кости
В конструкции внутреннего участка тела, принадлежащего нижнечелюстной кости, имеется подбородочная кость. Упомянутая часть нижней челюсти человека может быть одинарной, но часто она представляет собой кость, разветвленную на две части. В нижнем краю имеется двубрюшное углубление с надежным закреплением соответствующей мышцы. Далее можно увидеть подъязычные линии челюсти, протянутые по периметру. Сверху полос легко обнаружить подъязычную ямку, чуть ниже расположена поднижнечелюстная ямка. На внутренней части ветви, принадлежащей нижней челюсти, располагается отверстие.
Ветви: задний и венечный отростки
Как упоминалось выше, нижняя челюсть имеет особую анатомию сустава, что позволяет ему беспрепятственно двигаться горизонтально и вертикально. Это основное отличие нижней челюсти от верхней, которая является неподвижной.
Верхняя концовка ветви оснащена двумя отростками нижней челюсти:
- Венечным отростком нижней челюсти, где закреплена височная мышца.
- Задним, выступающим в виде головки. Упомянутая головка кости, покрытая тканью сустава, похожа на эллипс. Именно эта ткань создает суставы (височные).
Строение челюстно-подъязычной мышцы
Форма челюстно-подъязычной мышцы является полностью плоской и выглядит, как неправильный треугольник. Челюстно-подъязычная мышца берет начало от одноименной линии. Упомянутая линия характеризуется челюстно-подъязычной. Пучки, имеющие вертикальное и слегка горизонтальное направление, встречаются с пучками, находящимися на противоположной челюстно-подъязычной мышце. Описанное переплетение, которое имеет челюстно-подъязычная мышца, образует своеобразный шов. Расположение челюстно-подъязычной линии нижней челюсти находится поблизости ветви.
Основная функция челюстно-подъязычной мышцы заключается в поднятии подъязычной кости и языка. Эта функция необходима во время приема пищи - когда челюстно-подъязычная мышца поднимает язык кверху, обеспечивая полноценное глотание.
Если челюсть (нижняя) без изъянов, она не будет выглядеть массивно. Челюсть может быть массивной в случаях, когда в ее развитии есть отклонения.
Другие особенности человеческой челюсти
По той причине, что человеческая нижняя челюсть имеет суставы и является полностью подвижной, существует опасность ее вывиха (рекомендуем прочитать: вывих нижней челюсти: симптомы и лечение). Возникшие подозрения на ее неправильную работу должны стать поводом обращения к врачу.
Как показали исследования ученых, прочность нижней челюсти намного меньше, нежели верхней. Это явление объясняется тем, что при возникновении каких-либо опасностей механического повреждения лица челюсть берет удар «на себя», защищая при этом верхнюю. Переломы и трещины кости верхней челюсти являются куда более опасными.
В составе описываемой человеческой челюсти имеются следующие отделы:
Расположение зубов
Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Функции нижней челюсти без преувеличения имеют большое значение - они не ограничиваются пережевыванием пищи и участием в речи, челюсть также служит основой для зубов. Это касается не только нижней, но и верхней челюсти. Схема расположения зубов на них обеих следующая - 16 на нижней челюсти и столько же на верхней.
Зубы располагаются не в самих деснах, а в альвеолах и выполняют такие функции:
- жевания;
- принимают участие разговоре;
- эстетическая привлекательность.
У каждого зуба без исключения имеется своя альвеола, для чего присутствует альвеолярная часть, принадлежащая нижней челюсти. В ней зуб крепится максимально надежно, располагаясь даже в подвешенном состоянии. Благодаря особенностям альвеол, а также самих зубов и прочным костям челюсти, они могут выдерживать невероятно большую нагрузку во момент жевания пищи.
Развитие нижней челюсти у детей
Развитие челюсти у ребенка предусматривает поэтапное формирование прикуса. Сначала возникает молочный (временный) прикус. Приблизительно к 5-летнему возрасту начинают увеличиваться промежутки между зубами, подготавливая пародонт к формированию следующего прикуса - сменного.
Сменный прикус получил такое название по той причине, что формируется на этапе смены молочных зубов на коренные. Нормальное развитие описываемого прикуса возможно исключительно в случае хорошего здоровья молочных зубов - даже если им все равно выпадать, молочные зубы нужно лечить.
После завершения смены зубов у подростка его прикус называется постоянным. Для нормального челюстного функционирования, а также привлекательного внешнего вида, рекомендуется строго следить за состоянием прикуса. С появлением малейших отклонений в постоянном прикусе рекомендовано обращаться к врачу для их устранения.
Почему формируется неправильный прикус?
Формирование неправильного прикуса, который нередко начинается еще в раннем детстве, происходит по множеству причин стоматологического характера и не только. К наиболее частым причинам неправильного смыкания зубов относится:
- наследственная предрасположенность;
- неправильное развитие и челюстные деформации;
- ошибки в кормлении после рождения;
- сосание ребенком пальца, губы;
- короткая уздечка (рекомендуем прочитать: короткая уздечка верхней губы у ребенка: способы коррекции дефекта);
- раннее удаление молочных зубов.
Неправильное формирование прикуса влечет за собой проблемы во всем организме. Не совсем правильное смыкание зубов вызывает нарушения во всем скелете - меняется поза человека, что чревато болями в ногах и спине.
Чем поможет каппа?
Для изменения прикуса сейчас активно применяется каппа - специальная пластинка, повторяющая форму зубов. За счет плотного прилегания к зубному ряду каппа исправляет положение не одного, а сразу нескольких зубов. Изготовление каждой каппы - это индивидуальный процесс, в котором учитываются всяческие проблемы с прикусом пациента. Применение капп пользуется спросом и в тех случаях, когда необходимо повысить эффективность лекарственных препаратов, применяемых местно, и увеличить их воздействие. Для отбеливания зубов на них наносится специальный раствор и надевается каппа.
Барцок-курс гимнастики для лица
Убрать второй подбородок упражнениями возможно и естественно. Представленные здесь упражнения для челюстно-подъязычной мышцы являются основными, если вы хотите надолго избавиться от второго подбородка. Причины появления второго подбородка и все упражнения необходимые, чтобы убрать второй подбородок, рассмотрены в статье "Как сделать подтяжку подбородка и убрать морщины на шее ". Чтобы надёжно убрать второй подбородок упражнениями, необходимо также тренировать подкожную мышцу шеи и двубрюшную подъязычную мышцу. Ссылки на другие упражнения от второго подбородка можно найти внизу. Ухудшение состояния области под нижней челюстью, во многом, связано и с плохой осанкой. Упражнения от второго подбородка нужно привыкнуть выполнять в положении правильной осанки с расслабленной шеей и головой, направленной макушкой вверх. Упражнения для формирования постоянной правильной осанки можно найти в отдельном разделе .
Для подготовки и выполнения упражнений от второго подбородка вам необходимы внимание и желание достичь поставленной цели. Чтобы научиться правильно выполнять упражнения для челюстно-подъязычной мышцы без риска навредить себе, вам понадобится всего 15-20 минут. Выполнение упражнений в дальнейшем будет занимать около 1 минуты или полторы минуты при использовании аудиоподдержки каждое.
Чему может способствовать выполнение этих упражнений для челюстно-подъязычной мышцы:
- существенно уменьшить или полностью избавиться от второго подбородка;
- повысить тонус мышц, плотность и упругость кожи в области под нижней челюстью;
- помочь более свободному дыханию и снижению вероятности простуды и храпа.
Парная челюстно-подъязычная мышца образует дно полости рта. Мышца начинается от нижней челюсти и прикреплена к подъязычной кости. Её функции - поднимать вверх подъязычную кость и опускать нижнюю челюсть. Пара челюстно-подъязычных мышц, соединяясь, образуют шов дна полости рта.
Ослабление мышцы приводит к её провисанию и образованию второго подбородка, прежде всего, в центре под нижней челюстью.
Эти упражнения для челюстно-подъязычной мышцы наравне с упражнениями для двубрюшной мышцы и подкожной мышцы шеи являются наиболее эффективным средством, чтобы предотвратить появление второго подбородка, уменьшить его или избавиться от второго подбородка.
Оба упражнения чрезвычайно просты и взаимозаменяемы. Для тренировки и укрепления мышцы используются принципы чередования максимального статического напряжения и полного расслабления. Выбирайте то из этих упражнений, которое даст большее напряжение челюстно-подъязычной мышцы или будет более комфортно для вас в текущих условиях. Для обоих упражнений зеркало не требуется.
Если выполнение этого и других упражнений против второго подбородка вызывают сомнения или затруднения, вы можете взять урок через скайп.
Упражнение 1.
Слегка приоткройте рот и, согнув язык, надавите им на верхнее нёбо. Почувствуйте сильное напряжение дна полости рта. Найдите подходящую позицию языка и попробуйте сделать это напряжение максимальным, начиная давление со вдохом и помогая давлению языка мысленно.
Дно нижней челюсти должно прогнуться выпуклостью наружу (вниз), что хорошо ощущается пальцами, если пальцы прикоснутся к нему.
Попробуйте добиться такого же напряжения мышцы при закрытом губами рте, слегка раздвинув зубы. Это сделает упражнение практически невидимым для окружающих и даст возможность выполнять его, где и когда вам удобно. Поэтому, это упражнение с целью убрать второй подбородок, можно выполнять часто. Лицо в таком упражнении остаётся полностью спокойным, так как мимика в нём не участвует.
Научитесь сохранять полученное максимальное напряжение мышцы 6 секунд и чувствовать, как после напряжения мышца расслабляется и тепло расслабления расходится по дну нижней челюсти. Отдохните немного, а затем повторите упражнение ещё 4-5 раз с перерывами в 2-3 секунды.
Возможно, вам было бы удобно заниматься под аудиосопровождение, напоминающее, на что нужно обращать внимание при выполнении упражнения. «Аудиоподдержка: упражнение 1 для челюстно-подъязычной мышцы» предназначена для такого занятия.
Упражнение 2.
Это упражнение напоминает дыхательное упражнение йогов «Поза льва». Высуньте язык и тяните его вниз со всей силой. Зона под нижней челюстью в этом случае должна подняться выпуклостью вверх.
Старайтесь так открывать рот, чтобы на лице не образовывались складки.
Чтобы сделать напряжение челюстно-подъязычной мышцы максимальным, начинайте упражнение одновременно со вдохом и, помогайте языку напрягать мышцу мысленно. Отсчитайте про себя 6 секунд и расслабьте язык.
Повторите упражнение ещё 4-5 раз с перерывами 2-3 секунды между напряжениями.
Вы должны научиться хорошо чувствовать не только напряжение, но и расслабление мышцы: старайтесь после каждого подхода ощущать расслабление, которое расходится по всей поверхности под нижней челюстью.
Возможно, вам было бы удобно заниматься под аудиосопровождение. «Аудиоподдержка: упражнение 2 для челюстно-подъязычной мышцы» предназначена для такого занятия.
О регулярности тренировки.
Если ваша цель уменьшить или убрать второй подбородок упражнениями такую тренировку проводить 5-6 раз в неделю, постепенно, за 2-4 недели, увеличивая количество повторов напряжения до 10-12. При такой регулярности избавиться от второго подбородка или существенно уменьшить его возможно уже через 2-3 месяца тренировок.
Для предупреждения образования второго подбородка, поддержания нормального кровообращения, питания кожи и повышения её упругости, достаточно проводить тренировку 1 – 2 раза в неделю.
Сделав челюстно-подъязычную мышцу более сильной и управляемой, вы улучшите и своё дыхание, сделав более свободными верхние дыхательные пути. Тем самым вы снижаете и вероятность простудных заболеваний, а также храпа.
перейти к другим упражнениям для устранения второго подбородка.
ВОПРОСЫ
для подготовки к комиссионному экзамену
По анатомии человека
Санкт–Петербург
Вопросы для подготовки к экзамену по анатомии составлены зав. кафедрой анатомии человека Санкт–Петербургской государственной педиатрической медицинской академии, профессором Н.Р. Карелиной, профессором Е.Н. Комиссаровой, доцентом И.Н. Соколовой и доцентом Т.Н. Надъярной.
Вопросы для проведения практической части экзамена составлены на основе разработок зав. кафедрой анатомии человека Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова, академика РАМН М.Р. Сапина.
Введение
Вопросы для подготовки к комиссионному экзамену по анатомии человека охватывают программный материал всего курса анатомии в высшем учебном заведении. Они являются важным учебным пособием для обучения и контроля знаний студента по этой дисциплине.
Комиссионный экзамен по анатомии человека подводит итог работе студентов на кафедре в течение 1.5 лет и призван оценить знания и умения, приобретенные студентами на лекциях, на практических занятиях и при самоподготовке во внеурочное время.
Предъявляемые требования на комиссионном экзамене должны обеспечить объективную проверку знаний предмета, понимание студентами анатомических структур в связи с их развитием и функциями, умение хорошо и быстро ориентироваться в деталях строения тела человека и применения полученных знаний в дальнейшем обучении и медицинской практике.
Перечень вопросов, входящих в экзаменационные билеты, соответствует программе и определяет объем знаний, подлежащий проверке у студентов по окончании курса анатомии человека.
Вопросы расположены в порядке плана прохождения курса анатомии человека в течение 1,5 лет: остеология, артрология, миология, спланхнология, ангиология, неврология, эстезиология. Первая часть этого документа содержит практические вопросы – перечень анатомических образований (органов, их частей и деталей строения) из всех систем и аппаратов тела человека, которые студенты должны безошибочно находить и показывать на отдельных натуральных анатомических препаратах и на трупе. Вторая часть – теоретические вопросы, охватывающие материал всего курса анатомии человека.
Итоговая оценка за экзамен выставляется с учетом глубины и широты знаний студентом предмета, свободы его ориентации на препаратах, знаний латинской терминологии, и уровня знаний, показанного на тестовом контроле.
При выставлении итоговой оценки за устный ответ по билету, экзаменатор пользуется следующими критериями:
«5»– рассказ полный, грамотный, логичный; анатомические образования на препаратах показаны быстро и уверенно; свободное владение анатомической терминологией; ответы на дополнительные вопросы четкие, краткие;
«4»– рассказ недостаточно логичный с единичными ошибками в частностях; недостаточная уверенность и быстрота в демонстрации анатомических образований на препаратах; единичные ошибки в латыни; ответы на дополнительные вопросы правильные, недостаточно четкие;
«3»– рассказ недостаточно грамотный, неполный, с ошибками в деталях; неуверенность при демонстрации анатомических образований; ошибки в латыни; ответы на дополнительные вопросы недостаточно четкие, с ошибками в частностях;
«2»– рассказ неграмотный, неполный, с грубыми ошибками; ошибки при демонстрации анатомических образований; незнание латинской терминологии; ответы на дополнительные вопросы неправильные.
При самостоятельной подготовке студенты, держа в руках список экзаменационных вопросов, могут последовательно изучать теоретические вопросы курса анатомии, пользуясь учебником, атласом, лекциями и другими материалами, а также отрабатывать практические навыки нахождения и показа органов, деталей их строения на препаратах к каждому практическому занятию, к контрольным занятиям и при подготовке к государственному экзамену по анатомии человека.
ЧАСТЬ I – вопросы практической части экзамена
В I части представлен перечень органов, их частей и деталей строения (анатомических образований), которые каждый студент должен уметь найти и показать на трупе или отдельных препаратах. (Билеты для «практической» части экзамена по анатомии человека состоят из 10 указанных в перечне вопросов).
ОСТЕОЛОГИЯ
Тело позвонка
Дуга позвонка
Верхняя позвоночная вырезка
Нижняя позвоночная вырезка
Позвоночное отверстие
Остистый отросток
Поперечный отросток
Верхний суставной отросток
Нижний суставной отросток
Передняя дуга I шейного позвонка
Ямка зуба I шейного позвонка
Задняя дуга I шейного позвонка
Зуб осевого позвонка
Сонный бугорок VI шейного позвонка
Основание крестца
Ушковидная поверхность крестца
Верхушка крестца
Передние крестцовые отверстия
Задние крестцовые отверстия
Крестцовый канал
Головка ребра
Шейка ребра
Бугорок ребра
Борозда ребра
Бугорок передней лестничной мышцы (I ребро)
Борозда подключичной артерии (I ребро)
Борозда подключичной вены (I ребро)
Рукоятка грудины
Яремная вырезка грудины
Тело грудины
Мечевидный отросток
Угол грудины
Лобное возвышение лобной кости
Глабелла лобной кости
Надглазничное отверстие (вырезка) лобной кости
Скуловой отросток лобной кости
Ямка слезной железы лобной кости
Тело клиновидной кости
Турецкое седло
Гипофизарная ямка
Спинка седла клиновидной кости
Малое крыло клиновидной кости
Зрительный канал
Большое крыло клиновидной кости
Круглое отверстие
Овальное отверстие
Остистое отверстие
Слезная кость
Сошник
Носовая кость
Крыловидный отросток клиновидной кости
Крыловидный канал клиновидной кости
Крыловидная ямка крыловидного отростка клиновидной кости
Базилярная часть затылочной кости
Глоточный бугорок затылочной кости
Латеральная часть затылочной кости
Затылочный мыщелок
Канал подъязычного нерва
Наружный затылочный выступ
Внутренний затылочный выступ
Большое отверстие (затылочной кости)
Пирамида (каменистая часть) височной кости
Сосцевидный отросток височной кости
Крыша барабанной полости височной кости
Тройничное вдавление пирамиды височной кости
Внутреннее слуховое отверстие и внутренний слуховой проход
Скуловой отросток височной кости
Нижнечелюстная ямка височной кости
Сонный канал височной кости
Наружное отверстие сонного канала
Внутреннее отверстие сонного канала
Мышечно-трубный канал височной кости
Глазничная пластинка решетчатой кости
Верхняя глазничная щель
Нижняя глазничная щель
Тело верхней челюсти
Глазничная поверхность верхней челюсти
Подглазничная борозда верхней челюсти
Подглазничное отверстие верхней челюсти
Бугор верхней челюсти
Слезная борозда верхней челюсти
Расщелина верхнечелюстной пазухи (вход в Гайморову пазуху)
Лобный отросток верхней челюсти
Скуловой отросток верхней челюсти
Небный отросток верхней челюсти
Перпендикулярная пластинка небной кости (на черепе)
Горизонтальная пластинка небной кости (на черепе)
Тело нижней челюсти
Подбородочный выступ нижней челюсти
Двубрюшная ямка нижней челюсти
Дельтовидная бугристость плечевой кости
Борозда лучевого нерва плечевой кости
Латеральный надмыщелок плечевой кости
Медиальный надмыщелок плечевой кости
Борозда локтевого нерва плечевой кости
Блок плечевой кости
Ямка локтевого отростка плечевой кости
Венечная ямка плечевой кости
Головка лучевой кости
Суставная окружность лучевой кости
Шейка лучевой кости
Шиловидный отросток лучевой кости
Локтевой отросток локтевой кости
Венечный отросток локтевой кости
Бугристость локтевой кости
Головка локтевой кости
Шиловидный отросток локтевой кости
Кости запястья:
Ладьевидная кость
Полулунная кость
Трехгранная кость
Кость-трапеция
Гороховидная кость
Трапециевидная кость
Головчатая кость
Крючковидная кость
Основание, тело и головка пястной кости
Проксимальная, средняя и дистальная фаланги пальцев кисти
Запирательное отверстие тазовой кости
Вертлужная впадина тазовой кости
Полулунная поверхность тазовой кости
Вырезка вертлужной впадины тазовой кости
Подвздошный гребень
Верхняя передняя подвздошная ость
Нижняя передняя подвздошная ость
Верхняя задняя подвздошная ость
Нижняя задняя подвздошная ость
Большая седалищная вырезка
Малая седалищная вырезка
Седалищный бугор
Седалищная ость
Лобковый бугорок
Подвздошно-лобковое возвышение
Запирательная борозда
Головка бедренной кости
Шейка бедренной кости
Малый вертел бедренной кости
Большой вертел бедренной кости
Межвертельный гребень
Межвертельная линия
Шероховатая линия бедренной кости
Медиальный мыщелок бедренной кости
Медиальный надмыщелок бедренной кости
Латеральный мыщелок бедренной кости
Латеральный надмыщелок бедренной кости
Надколенник
Медиальный мыщелок большеберцовой кости
Латеральный мыщелок большеберцовой кости
Бугристость большеберцовой кости
Медиальная лодыжка большеберцовой кости
Пяточный бугор
Головка таранной кости
Опора таранной кости
Ладьевидная кость предплюсны
Кубовидная кость
Медиальная клиновидная кость
Промежуточная клиновидная кость
Латеральная клиновидная кость
Артрология
Венечный шов (черепа)
Сагиттальный шов (черепа)
Ламбдовидный шов (черепа)
Межпозвоночный диск
Фиброзное кольцо (межпозвоночного диска)
Студенистое ядро (межпозвоночного диска)
Передняя продольная связка (позвоночника)
Задняя продольная связка (позвоночника)
Межостистая связка
Желтая связка (позвоночника)
Надостная связка (позвоночника)
Сустав головки ребра
Реберно-поперечный сустав
Грудино-реберный сустав
Акромиально-ключичный сустав
Межключичная связка
Клювидно-акромиальная связка
Суставная капсула плечевого сустава
Суставная губа плечевого сустава
Клювидно-плечевая связка
Локтевая коллатеральная связка
Верхняя лобковая связка
Вертлужная губа тазобедренного сустава
Подвздошно-бедренная связка
Связка головки бедренной кости
Малоберцовая коллатеральная связка (коленного сустава)
Большеберцовая коллатеральная связка (коленного сустава)
Связка надколенника
Поперечная связка колена
Латеральный мениск коленного сустава
Медиальный мениск коленного сустава
Передняя крестообразная связка колена
Задняя крестообразная связка колена
Межкостная перепонка голени
Большеберцово-малоберцовая передняя/задняя связка
Медиальная связка голеностопного сустава
Латеральная связка голеностопного сустава
Поперечный сустав предплюсны (Шопаров сустав)
Раздвоенная связка стопы
Предллюсне-плюсневые суставы (Лисфранков сустав)
Длинная подошвенная связка
МИОЛОГИЯ
Трапециевидная мышца
Широчайшая мышца спины
Ромбовидная мышца
Мышца, поднимающая лопатку
Мышца, выпрямляющая позвоночник
Большая грудная мышца
Малая грудная мышца
Передняя зубчатая мышца
Наружные/внутренние межреберные мышцы
Поясничная часть диафрагмы
Реберная часть диафрагмы
Грудинная часть диафрагмы
Аортальное отверстие диафрагмы
Пищеводное отверстие диафрагмы
Отверстие нижней полой вены
Передняя пластинка влагалища прямой мышцы живота
Прямая мышца живота
Паховая связка
Поверхностное кольцо пахового канала
Наружная косая мышца живота
Внутренняя косая мышца живота
Поперечная мышца живота
Грудино-ключично-сосцевидная мышца
Длинная малоберцовая мышца
Короткая малоберцовая мышца
Трехглавая мышца голени
Икроножная мышца
Камбаловидная мышца
Длинный сгибатель пальцев (стопы)
Длинный сгибатель большого пальца (стопы)
Верхний удерживатель сухожилий разгибателей (стопы)
Нижний удерживатель сухожилий разгибателей (стопы)
Удерживатель сгибателей
Верхний удерживатель сухожилий малоберцовых мышц
Нижний удерживатель сухожилий малоберцовых мышц
Короткий разгибатель пальцев (стопы)
Короткий разгибатель большого пальца (стопы)
Короткий сгибатель пальцев (стопы)
Подошвенный апоневроз
СПЛАНХНОЛОГИЯ
Пищеварительная система
Подъязычная слюнная железа
Поднижнечелюстная слюнная железа
Околоушная слюнная железа
Околоушный проток
Коронка зуба
Шейка зуба
Корень зуба
Клыки
Малые коренные зубы
Большие коренные зубы
Зуб мудрости
Тело языка
Корень языка
Спинка языка
Грибовидные сосочки языка
Желобовидные сосочки языка
Листовидные сосочки языка
Слепое отверстие языка
Язычная миндалина
Мягкое небо
Небно-язычная дужка
Небно-глоточная дужка
Трубный валик
Свод глотки
Глоточная миндалина
Глоточное отверстие слуховой трубы
Верхний констриктор глотки
Средний констриктор глотки
Нижний констриктор глотки
Шило-глоточная мышца
Шейная часть пищевода
Грудная часть пищевода
Брюшная часть пищевода
Передняя стенка желудка
Задняя стенка желудка
Большая кривизна желудка
Малая кривизна желудка
Кардиальная часть желудка
Дно желудка
Тело желудка
Привратниковая часть желудка
Привратниковый сфинктер
Круговые складки тонкой кишки
Верхняя часть двенадцатиперстной кишки
Нисходящая часть двенадцатиперстной кишки
Двенадцатиперстно-тощий изгиб
Большой сосочек двенадцатиперстной кишки
Малый сосочек двенадцатиперстной кишки
Тощая кишка
Подвздошная кишка
Слепая кишка
Подвздошно-слепокишечное отверстие
Червеобразный отросток
Восходящая ободочная кишка
Правый изгиб ободочной кишки
Поперечная ободочная кишка
Левый изгиб ободочной кишки
Нисходящая ободочная кишка
Сигмовидная ободочная кишка
Сальниковые отростки
Брыжеечная лента ободочной кишки
Сальниковая лента ободочной кишки
Свободная лента ободочной кишки
Полулунные складки ободочной кишки
Прямая кишка
Диафрагмальная поверхность печени
Висцеральная поверхность печени
Ямка желчного пузыря
Ворота печени
Желудочное вдавление (на печени)
Почечное вдавление (на печени)
Правая доля печени
Левая доля печени
Квадратная доля печени
Хвостатая доля печени
Борозда нижней полой вены (печени)
Щель круглой связки (печени)
Круглая связка печени
Общий печеночный проток
Правый печеночный проток
Левый печеночный проток
Дно желчного пузыря
Тело желчного пузыря
Шейка желчного пузыря
Общий желчный проток
Дыхательная система
Перегородка носа
Верхняя носовая раковина
Средняя носовая раковина
Нижняя носовая раковина
Верхний носовой ход
Средний носовой ход
Нижний носовой ход
Гортань (на трупе)
Выступ гортани
Щитовидный хрящ гортани
Верхний рог щитовидного хряща
Нижний рог щитовидного хряща
Дуга перстневидного хряща
Пластинка перстневидного хряща
Черпаловидный хрящ
Мышечный отросток черпаловидного хряща
Верхушка черпаловидного хряща
Надгортанник
Щито-подъязьнная мембрана
Срединная щито-подъязычная связка
Перстне-щитовидный сустав
Перстне-щитовидная связка
Перстне-трахеальная связка
Перстне-черлаловидный сустав
Межчерпаловидная вырезка
Вход в гортань
Преддверие гортани
Складка преддверия (гортани)
Желудочек гортани
Перстнещитовидная мышца
Задняя перстне-черпаловидная мышца
Поперечная черпаловидная мышца
Косая черпаловидная мышца
Хрящи трахеи
Кольцевые связки трахеи
Перепончатая стенка трахеи
Бифуркация трахеи
Правый главный бронх
Левый главный бронх
Основание легкого
Верхушка легкого
Реберная поверхность легкого
Медиальная поверхность легкого
Диафрагмальная поверхность легкого
Передний край легкого
Язычок левого легкого
Сердечная вырезка левого легкого
Нижний край левого легкого
Ворота легкого
Корень легкого
Верхняя доля легкого (правого, левого)
Средняя доля правого легкого
Нижняя доля легкого (правого, левого)
Косая щель легкого
Горизонтальная щель правого легкого
Плевральная полость
Купол плевры
Висцеральная (легочная) плевра
Париетальная плевра
Медиастинальная плевра
Диафрагмальная плевра
Реберно-диафрагмальный синус
Мочевая система
Почка (правая и левая)
Почечные ворота
Почечная пазуха
Фиброзная капсула почки
Корковое вещество почки
Мозговое вещество почки
Почечная пирамида
Почечный сосочек
Почечные столбы
Почечная лоханка
Большая почечная чашка
Малая почечная чашка
Мочеточник (правый, левый)
Мочевой пузырь
Дно мочевого пузыря
Шейка мочевого пузыря
Мочепузырный треугольник
Мочеточниковое отверстие
Внутреннее отверстие мочеиспускательного канала
Мужские половые органы
Белочная оболочка яичка
Придаток яичка
Головка придатка яичка
Тело придатка яичка
Семявыносящий проток
Ампуле семявыносящего протока
Семенной пузырек
Семенной бугорок
Семенной канатик
Предстательная железа
Правей (левая) доля предстательной железы
Перешеек предстательной железы (средняя доля)
Головка полового члена
Крайняя плоть полового члена
Пещеристое тело полового члена
Губчатое тело полового члена
Предстательная часть мужского мочеиспускательного канала
Перепончатая часть мужского мочеиспускательного канала
Губчатая часть мужского мочеиспускательного канала
Сухожильный центр промежности
Диафрагма таза
Седалищно-прямокишечная ямка
Седалищно-пещеристая мышца
Луковично-губчатая мышца
Мышца, поднимающая задний проход
Наружный сфинктер заднего прохода
Женские половые органы
Свободный край яичника
Брыжеечный край яичника
Собственная связка яичника
Маточная труба
Бахромки маточной трубы
Воронка маточной трубы
Ампула маточной трубы
Перешеек маточной трубы
Тело матки
Дно матки
Шейка матки
Надвлагалищная часть шейки матки
Влагалищная часть шейки матки
Широкая связка матки
Круглая связка матки
Задний свод влагалища
Большая половая губа
Малая половая губа
Преддверие влагалища
Наружное отверстие женского мочеиспускательного канала
Эндокринные железы
АНГИОЛОГИЯ
Сердечно–сосудистая система
Основание сердца
Верхушка сердца
Грудинно-реберная (передняя) поверхность сердца
Диафрагмальная (нижняя) поверхность сердца
Правое пр е д с е р дие
Левое предсердие
Правое ушко сердца
Левое ушко сердца
Венечная борозда сердца
Передняя межжелудочковая борозда
Правый желудочек сердца
Левый желудочек сердца
Правое предсердно-желудочковое отверстие
Левое предсердно-желудочковое отверстие
Отверстие аорты (в сердце)
Клапан аорты
Отверстие легочного ствола (в сердце)
Клапан легочного ствола
Гребенчатые мышцы (предсердий)
Овальная ямка (предсердия)
Отверстие верхней полой вены (в сердце)
Отверстие нижней полой вены (в сердце)
Мясистые трабекулы
Сосочковые мышцы
Сухожильные хорды
Перикард
Поперечный синус перикарда
Косой синус перикарда
Правая венечная артерия
Левая венечная артерия
Передняя межжелудочковая ветвь
Венечный синус сердца
Легочный ствол
Правая легочная артерия
Левая легочная артерия
Луковица аорты
Восходящая часть аорты
Дуга аорты
Плечеголовной ствол
Левая общая сонная артерия
Правая общая сонная артерия
Наружная сонная артерия
Верхняя щитовидная артерия
Язычная артерия
Лицевая артерия
Затылочная артерия
Задняя ушная артерия
Восходящая глоточная артерия
Поверхностная височная артерия
Верхнечелюстная артерия
Нижняя альвеолярная артерия
Средняя менингеальная артерия
Внутренняя сонная артерия
Глазная артерия
Передняя мозговая артерия
Средняя мозговая артерия
Подключичная артерия
Позвоночная артерия
Баэилярная артерия
Задняя мозговая артерия
Артериальный (виллизиев) круг большого мозга
Внутренняя грудная артерия
Щито-шейный ствол
Нижняя щитовидная артерия
Надлопаточная артерия
Реберно-шейный ствол
Поперечная артерия шеи
Подмышечная артерия
Латеральная грудная артерия
Подлопаточная артерия
Грудо-спинная артерия
Артерия, огибающая лопатку
Задняя артерия, огибающая плечевую кость
Передняя артерия, огибающая плечевую кость
Плечевая артерия
Глубокая артерия плеча
Правая венечная артерия
Верхняя локтевая коллатеральная артерия
Нижняя локтевая коллатеральная артерия
Лучевая артерия
Локтевая артерия
Поверхностная ладонная дуга
Глубокая ладонная дуга
Общие ладонные пальцевые артерии
Артерия большого пальца кисти
Ладонные пястные артерии
Грудная аорта
Задние межреберные артерии
Брюшная аорта
Поясничные артерии
Нижняя диафрагмальная артерия
Чревный ствол
Селезеночная артерия
Левая желудочно-сальниковая артерия
Левая желудочная артерия
Общая печеночная артерия
Собственная печеночная артерия
Центральная нервная система
Передняя срединная щель спинного мозга
Задняя срединная щель спинного мозга
Передний канатик спинного мозга (на разрезе или на целом мозге)
Боковой канатик спинного мозга (на разрезе или на целом мозге)
Задний канатик спинного мозга (на разрезе или на целом мозге)
Передний рог спинного мозга (на разрезе)
Задний рог спинного мозга (на разрезе)
Серп большого мозга (твердая оболочка головного мозга)
Намет мозжечка
Верхний сагиттальный синус (твердой мозговой оболочки)
Нижний сагиттальный синус
Поперечный синус
Сигмовидный синус
Верхний каменистый синус
Пещеристый синус
Пирамида продолговатого мозга
Перекрест пирамид
Олива продолговатого мозга
Базилярная борозда (моста)
Средняя мозжечковая ножка
Нижняя мозжечковая ножка
Верхняя мозжечковая ножка
Задняя часть моста (покрышки моста на поперечном разрезе)
Трапециевидное тело (на поперечном разрезе моста)
Передняя (базилярная) часть моста на поперечном разрезе
IV желудочек (на сагиттальном разрезе)
Ромбовидная ямка
Латеральный карман (IV желудочка)
Срединная борозда (ромбовидная ямка)
Медиальное возвышение (ромбовидная ямка)
Лицевой бугорок (ромбовидная ямка)
Пограничная борозда (ромбовидная ямка)
Вестибулярное поле (ромбовидная ямка)
Мозговые полоски (ромбовидная ямка)
Треугольник подъязычного нерва (ромбовидная ямка)
Треугольник блуждающего нерва (ромбовидная ямка)
Верхний мозговой парус
Нижний мозговой парус
Полушарие мозжечка
"Древо жизни" (на разрезе мозжечка)
Зубчатое ядро (на разрезе мозжечка)
Ножка мозга
Межножковая ямка (средний мозг)
Заднее продырявленное вещество
Передняя часть (основание) среднего мозга
Задняя часть (покрышка) среднего мозга
Крыша среднего мозга (пластинка четверохолмия)
Верхние холмики крыши среднего мозга
Нижние холмики крыши среднего мозга
Ручка нижнего холмика
Ручка верхнего холмика
Водопровод среднего мозга (на разрезе среднего мозга)
Красное ядро (на разрезе среднего мозга)
Черное вещество (на разрезе среднего мозга)
Промежуточный мозг
Эпиталамическая спайка (задняя спайка промежуточного мозга)
Шишковидное тело
Медиальное коленчатое тело
Латеральное коленчатое тело
Зрительный перекрест
Сосцевидное тело
Серый бугор
III желудочек
Гипоталамическая борозда
Межжелудочковое отверстие
Продольная щель большого мозга
Поперечная щель большого, мозга
Латеральная ямка большого мозга
Центральная борозда полушария большого мозга
Латеральная борозда полушария большого мозга
Предцентральная борозда
Верхняя лобная борозда
Нижняя лобная борозда
Постцентральная борозда
Внутритеменная борозда
Верхняя височная борозда
Нижняя височная борозда
Борозда мозолистого тела
Поясная борозда
Теменно-затылочная борозда
Шпорная борозда
Борозда гиппокампа
Коллатеральная борозда
Затолочно-височная борозда
Обонятельная борозда
Глазничные борозды
Предцентральная извилина
Верхняя лобная извилина
Средняя лобная извилина
Нижняя лобная извилина
Постцентральная извилина
Верхняя теменная долька
Нижняя теменная долька
Верхняя височная извилина
Средняя височная извилина
Нижняя височная извилина
Извилины островка
Островковая доля большого мозга (островок)
Поясная извилина
Перешеек поясной извилины
Парацентральная долька
Предклинье
Парагиппокампальная извилина
Язычная извилина
Медиальная затылочно-височная извилина
Латеральная затылочно-височная извилина
Прямая извилина
Обонятельная луковица
Обонятельный тракт
Обонятельный треугольник
Переднее продырявленное вещество
Мозолистое тело
Валик мозолистого тела
Ствол мозолистого тела
Колено мозолистого тела
Клюв мозолистого тела
Передняя спайка (мозга)
Свод мозга
Прозрачная перегородка (мозга)
Центральная часть бокового желудочка
Передний рог бокового желудочка
Задний рог бокового желудочка
Нижний рог бокового желудочка
Коллатеральное возвышение бокового желудочка
Головка хвостатого ядра
Тело хвостатого ядра
Хвост хвостатого ядра
Чечевицеобразное ядро
Самая наружная капсула (конечный мозг)
Наружная капсула (конечный мозг)
Внутренняя капсула (конечный мозг)
Передняя ножка внутренней капсулы
Колено внутренней капсулы
Задняя ножка внутренней капсулы
Органы чувств
Склера глазного яблока
Роговица
Ресничное тело (на разрезе глазного яблока)
Радужка (на разрезе глазного яблока)
Сетчатка (на разрезе глазного яблока)
Хрусталик (на разрезе глазного яблока)
Стекловидное тело (на разрезе глазного яблока)
Латеральная прямая мышца глаза
Верхняя прямая мышца глаза
Верхнее веко
Нижнее веко
Верхний конъюнктивальный мешок
Нижний конъюнктивальный мешок
Слезная железа
Завиток ушной раковины
Противозавиток
Противокозелок
Мочка ушной раковины
ЧАСТЬ II – вопросы для проведения устного собеседования
Во II части представлены вопросы, включенные в экзаменационныебилеты.
I. Общетеоретические вопросы. История анатомии.
1. Анатомия человека как фундаментальная наука. Место анатомии человека в ряду биологических дисциплин. Значение анатомии для медицины.
2. Предмет и содержание анатомии. Значение анатомии для изучения клинических дисциплин и для медицинской практики.
3. Анатомия и медицина. Значение анатомических знаний для понимания механизмов заболеваний, их профилактики, диагностики и лечения.
4. Современные направления анатомии, принципы и методы анатомического исследования. Рентгеноанатомия и ее значение для изучения клинических дисциплин.
5. Анатомия и возраст человека. Особенности строения органов и тела у детей, подростков, в юношеском, зрелом, пожилом и старческом возрастах. Примеры.
6. Индивидуальная изменчивость органов. Понятие о вариантах нормы в строении органов и организма в целом. Типы телосложения.
7. Основные периоды онтогенеза человека.
8. Начальные стадии эмбриогенеза человека. Учение о зародышевых листках.
9. Оси и плоскости в анатомии. Линии, условно проводимые на поверхности тела, из значение для обозначения проекции органов на кожные покровы (примеры).
10. Этапы развития анатомической науки. Значение работ К.Галена, Леонардо да Винчи, А. Везалия, В.Гарвея.
11. Развитие анатомии в России. Первые русские анатомы XVIII века: А.П. Протасов, М.И.Шеин, Е.О.Мухин.
12. История отечественной анатомии XIX века. Значение деятельности П.А. Загорского, И.В. Буяльского, Н.И. Пирогова, Д.Н. Зернова.
13. Н.И. Пирогов - великий русский анатом и хирург. Вклад Н.И. Пирогова в развитие анатомии. Общественная и государственная деятельность Н.И. Пирогова.
14. Функциональное направление в анатомии. Значение работ П.Ф. Лесгафта.
15. Выдающиеся отечественные анатомы: В.П. Воробьев, В.Н. Тонков, В.В. Куприянов, М.Г. Привес. Значение их работ в анатомии.
Пищеварительная система
84. Развитие лица. Пороки развития лица.
85. Развитие пищеварительной системы. Взаимоотношения желудка и кишки с брюшиной на разных этапах эмбриогенеза
86. Развитие печени и поджелудочной железы.
87. Развитие брюшины.
88. Развитие пищеварительной системы. Производные дорсальной и вентральной брыжейки эмбриона.
89. Ротовая полость: губы, преддверие рта, твердое и мягкое небо; их строение, функции, кровоснабжение и иннервация, лимфоотток. Пороки развития. Возрастные особенности.
90. Зубы молочные и постоянные, их строение. Смена зубов. Формула зубов. Кровоснабжение, иннервация, лимфоотток.
91. Язык, его строение, функции, кровоснабжение и иннервация, лимфоотток. Возрастные особенности.
92. Слюнные железы, их топография, строение, выводные протоки, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток. Возрастные особенности.
93. Глотка, ее топография, части, сообщения строение, кровоснабжение и иннервация, лимфоотток. Возрастные особенности.
94. Пищевод, его топография, части, строение, кровоснабжение и иннервация, лимфоотток. Возрастные особенности.
95. Желудок, его развитие, топография, строение, кровоснабжение и иннервация, лимфоотток. Возрастные особенности.
96. Тонкая кишка, ее топография, отделы, макроскопическое отличие от толстой кишки; кровоснабжение и иннервация, лимфоотток. Возрастные особенности.
97. Двенадцатиперстная кишка, ее части, топография, отношение к брюшине, строение; кровоснабжение и иннервация, лимфоотток. Возрастные особенности.
98. Брыжеечный отдел тонкой кишки, его топография, части, макроскопическое отличие от толстой кишки, кровоснабжение и иннервация, лимфоотток. Возрастные особенности.
99. Толстая кишка, ее топография, отделы, отношение к брюшине, строение; кровоснабжение и иннервация, лимфоотток. Возрастные особенности.
100. Слепая кишка, топография, отношение к брюшине, строение; кровоснабжение и иннервация, лимфоотток. Возрастные особенности.
101. Червеобразный отросток, его развитие, топография, отношение к брюшине, строение; кровоснабжение и иннервация. Возрастные особенности.
102. Прямая кишка, ее топография, отделы, отношение к брюшине, строение; кровоснабжение и иннервация, лимфоотток. Возрастные особенности.
103. Печень, ее развитие, топография, отношение к брюшине, связочный аппарат, строение; кровоснабжение и иннервация, лимфоотток. Возрастные особенности.
104. Желчный пузырь, его, топография, строение; выводные протоки желчного пузыря и печени. Кровоснабжение и иннервация желчного пузыря, лимфоотток. Возрастные особенности.
105. Поджелудочная железа, ее развитие, топография, отношение к брюшине, связочный аппарат, строение; кровоснабжение и иннервация, лимфоотток. Возрастные особенности.
106. Серозные оболочки и серозные полости, их эмбриогенез.
107. Брюшина, ее производные, отношение органов к брюшине.
108. Брыжейки, сальники, их строение, кровоснабжение и иннервация, лимфоотток.
109. Топография и производные брюшины в верхнем этаже брюшной полости.
110. Топография и производные брюшины в среднем и нижнем этажах брюшной полости.
111. Строение и топография большого и малого сальников. Возрастные особенности.
Дыхательная система
112. Развитие дыхательной системы.
113. Полость носа, ее строение, носовые ходы, сообщения, иннервация и кровоснабжение, лимфоотток. Возрастные особенности.
114. Гортань, ее топография, отделы, строение; иннервация и кровоснабжение, лимфоотток. Возрастные особенности.
115. Хрящи и мембраны гортани, их соединения, функциональное значение. Возрастные особенности.
116. Мышцы гортани, их классификация, функции, кровоснабжение и иннервация, лимфоотток.
117. Трахея и бронхи, их топография, строение, ветвление бронхов; их кровоснабжение, иннервация, лимфоотток. Возрастные особенности.
118. Легкие, их топография, строение, границы легких; кровоснабжение и иннервация, лимфоотток. Малый круг кровообращения. Возрастные особенности.
119. Сегментарное строение легких. Бронхиальное и альвеолярное дерево. Ацинус.
120. Строение и топография корня правого и левого легкого. Пути оттока лимфы от правого и левого легкого.
121. Плевра, ее листки, их топография. Полость плевры. Синусы плевры.
122. Средостение, его границы, подразделение на отделы. Возрастные особенности.
Эндокринные железы
143. Эндокринные железы, принцип строения. Классификация желез (по происхождению).
144. Железы внутренней секреции бранхиогенной группы, (щитовидная, околощитовидная и вилочковая железы), их топография, строение, кровоснабжение, иннервация. Возрастные особенности.
145. Железы внутренней секреции неврогенной группы (задняя доля гипофиза, моз-говое вещество надпочечника и шишковидное тело (эпифиз), их топография, строение, иннервация и кровоснабжение. Возрастные о
Начинается от шиловидного отростка височной кости.
Недалеко от места прикрепления мышцу прободает промежуточное сухожилие двубрюшной мышцы.
Функция:
Поднимает подъязычную кость и тянет ее назад.
3. Челюстно-подъязычная мышца (m. Mylohyoideus).
Начинается на внутренней поверхности нижней челюсти от челюстно-подъязычной линии.
Задние волокна прикрепляются к телу подъязычной кости, передние и средние волокна соединяются с такими же волокнами противоположной стороны, образуя по срединной линии сухожильный шов, который тянется от середины подбородка до подъязычной кости.
Обе челюстно-подъязычные мышцы участвуют в образовании дна полости рта и называюся диафрагмой рта (diaphragma oris).
Функции:
4. Подбородочно-подъязычная мышца (m. Geniohyoideus).
Начинается от подбородочной ости нижней челюсти.
Прикрепляется к телу подъязычной кости.
Функции:
Когда челюсти сомкнуты мышца поднимает подъязычную кость вместе с гортанью;
При укрепленной подъязычной кости опускает нижнюю челюсть (жевание, глотание, речь).
Подподъязычные мышцы:
1.Лопаточно-подъязычная мышца (m. omohyoideus)- имеет два брюшка: верхнее и нижнее, которые приблизительно на середине длины мышцы соединяются сухожильной перемычкой.
Верхнее брюшко (venter superior) начинается от нижнего края тела подъязычной кости кнаружи от прикрепления грудино-подъязычной мышцы, на середине длины мышцы ложится позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы, где переходит в сухожильную перемычку, которая срастается с влагалищем сосудисто-нервного пучка шеи.
Нижнее брюшко (venter inferior) начинается от сухожильной перемычки, прикрепляется к верхнему краю лопатки.
Функции:
Оттягивает влагалище сосудисто-нервного пучка шеи и препятствует сдавлению сосудов и нервов;
При укрепленной лопатке-тянет подъязычную кость кзади и вниз;
2. Грудино-подъязычная мышца (m. Sternohyoideus)
Начинается от задней поверхности рукоятки грудины, грудинного конца ключицы.
Прикрепляется к нижнему краю тела подъязычной кости.
Между медиальными краями обеих мышц остается пространство в котором пластинки фасций срастаются и образуют белую линию шеи.
Функция : тянет подъязычную кость книзу.
3. Грудино-щитовидная мышца (m. sternothyroideus).
Начинается на задней поверхности рукоятки грудины и хряща 1 ребра.
Прикрепляется к косой линии щитовидного хряща гортани, лежит впереди трахеи и щитовидной железы.
Функция: тянет гортань вниз.
4. Щитоподъязычная мышца (m. thyrohyoideus) является как бы продолжением грудино-щитовидной мышцы.
Начинается от косой линии щитовидного хряща.
Прикрепляется к телу и большому рогу подъязычной кости.
Функция: приближает подъязычную кость к гортани.
Глубокие мышцы шеи:
Латеральная группа:
1.Передняя лестничная мышца (m. scalenus anterior).
Начинается от передних бугорков поперечных отростков С3-С6.
Прикрепляется к бугорку передней лестничной мышцы на 1 ребре.
2.Средняя лестничная мышца (m. scalenus medius ).
От поперечных отростков С2-С7 к 1 ребру позади борозды подключичной артерии.
3. Задняя лестничная мышца (m. scalenus posterior).
От задних бугорков С4-С6 к верхнему краю и наружной поверхности 2 ребра.
Функции лестничных мышц:
При укрепленном шейном отделе позвоночника поднимают 1 и 2 ребра, расширяют грудную полость;
При укрепленной грудной клетке сгибают шейный отдел позвоночника вперед;
При одностороннем сокращении позвоночник сгибается вбок.
Медиальная группа мышц:
1.Длинная мышца головы (m. longus capitis).
От передних бугорков поперечных отростков С3-С6 к нижней поверхности базилярной части затылочной кости.
Функция: наклоняет голову и шейную часть позвоночника вперед.
2. Длинная мышца шеи (m. longus colli)- лежит на передней поверхности тел всех шейных позвонков и трех верхних грудных позвонков. Имеет три части:
Вертикальная часть: от передней поверхности тел С5-Th3 к телам С2-С4.
Нижняя косая часть: от передней поверхности тел первых трех грудных позвонков к пердним бугоркам C4-C5 шейных позвонков.
Верхняя косая часть: от передних бугорков поперечных отростков C3-C5 к переднему бугорку 1 шейного позвонка.
Функции:
Сгибает шейную часть позвоночника;
При одностороннем сокращении наклоняет шею в сторону.
Загрузка...
