Что смотрит хирург в 1. Диспансеризация детей первого года жизни: в чём заключается данная процедура? Спортивная диспансеризация детей

В этой статье:

С первых мгновений жизни новорожденный сталкивается со множеством медицинских манипуляций. Даже здорового малыша не обходит стороной эта участь - с рождения за ним постоянно наблюдают, измеряют параметры тела, изучают развитие органов и систем. Врачи в 1 месяц жизни ребенка стараются выявить все патологии в детском организме: врожденные пороки развития и начинающиеся болезни. Многие проблемы, диагностированные на начальной стадии, легче поддаются лечению.

Покинув стены роддома, новорожденный попадает под пристальное внимание педиатра и участковой медсестры на дому. Первое обследование ребенка в 1 месяц пройдет в детской поликлинике. Педиатр не только осмотрит маленького пациента, но и расскажет молодым родителям, каких врачей нужно проходить в 1 месяц новорожденным.

Медосмотр новорожденного в первый месяц жизни

Первое посещение новорожденного врачом происходит на следующий день после выписки из роддома. Педиатр придет без специального вызова: о прибытии новорожденного по месту жительства в поликлинику сообщит медицинский персонал роддома. В первый месяц жизни специалист будет приходить к малышу один раз в неделю. Если состояние ребенка будет вызывать какие-то опасения (например, малыш простыл или плохо берет грудь), визиты будут более частыми. Также новорожденного будет навещать участковая медсестра - тоже до 4 раз в течение месяца.

К приходу педиатра нужно подготовиться заранее, записать все вопросы, которые интересуют молодую маму на данный момент, чтобы ничего не забыть. Врачу должно быть удобно осматривать ребенка. Как правило, во время осмотра малыш должен быть полностью раздет, так как специалисту нужно оценить состояние его кожных покровов и слизистых, частоту сердцебиения и дыхания, мышечный тонус и рефлексы.

Во время визита врач консультирует молодую маму по вопросам питания и ухода за грудничком. Позже специалист пригласит родителей с малышом в поликлинику для планового осмотра ребенка в 1 месяц.

Первый осмотр педиатром в поликлинике наиболее интересен для молодых родителей. Во время него врач не только осмотрит малыша, но и проведет контрольное измерение и взвешивание ребенка. Чаще всего на первом месяце жизни малыши набирают 500-700 гр и прибавляют 2-3 см в длину. После осмотра участковая медсестра выписывает направления на консультации узких специалистов, анализы и дополнительные обследования, а также в прививочный кабинет.

Каких врачей нужно проходить?

Список врачей, которых нужно пройти новорожденному в 1 месяц, не мал.

Невропатолог

Основная задача невропатолога - наблюдение за нервно-психическим и умственным развитием ребенка, а также контроль за его двигательной активностью. В 1 месяц у ребенка невролог проверяет присутствие врожденных рефлексов и их постепенное угасание. У малыша может быть обнаружен повышенный или, напротив, пониженный тонус мышц, что станет основанием для назначения детского массажа.

Если возникнут сомнения, врач выпишет направление на проведение УЗИ головного мозга. Пройти обследование нужно немедленно, пока родничок ребенка остается открытым. В дальнейшем врач будет оценивать освоение малышом новых навыков, например: умение улыбаться, переворачиваться, сидеть, подниматься на четвереньки и многое другое.

Окулист

Впервые офтальмолог осмотрит новорожденного еще в роддоме на предмет врожденных патологий глаза. Плановый осмотр ребенка в 1 месяц позволит специалисту осмотреть глазное дно малыша, состояние его слезных желез и оценить склонность к косоглазию и другим нарушениям зрения. Врач проверит, может ли малыш фокусировать свой взгляд на отдельном предмете. В ходе осмотра чаще всего диагностируется век и непроходимость слезных протоков.

Нередко от диагностики офтальмолога зависит диагноз невролога - в последние годы немало детей на первом году жизни имеют определенные проблемы с сосудами головного мозга и глазного дна.

ЛОР

Медосмотр ребенка в 1 месяц обязательно включает посещение отоларинголога. Ребенку в этом возрасте предстоит пройти впервые отоакустическое тестирование. Это совершенно не больно и безопасно для малыша. Специалист с помощью специального прибора проверит слух ребенка, а также произведет осмотр небных миндалин и носовых проходов.

ЛОР-врач во время осмотра может выявить следующие проблемы у малыша :

• нарушение слуха, полное отсутствие какой-либо реакции на звуковые раздражители;
• серные пробки;
• затруднение или отсутствие носового дыхания;
• боль в ушах, отит;
• инородные тела в ЛОР-органах.

Также специалист может проконсультировать молодую маму о том, почему ее ребенок плохо или отказывается сосать из бутылочки: возможно, это связано с ушной болью. Если все в порядке, то следующий осмотр у ЛОР-врача ждет малыша не скоро - в 12 месяцев.

Хирург

Хирург оценивает рефлекторное развитие ребенка, наличие гипо- или гипертонуса мышц, диагностирует пупочную и паховую грыжи. У младенцев мужского пола тщательно осматриваются наружные половые органы для исключения таких патологических состояний, как крипторхизм, водянка и не опущение яичек в мошонку, гипоспадия.

Также хирург может отметить отклонения в строении организма новорожденного. Чаще всего выявляются такие аномалии, как , лимфангиома, поражение сосудов и внутренних органов. В случае необходимости специалист дает направление на детский массаж или объясняет, как заниматься с ребенком в домашних условиях, на какие группы мышц важно обратить внимание.

Ортопед

Ортопед осматривает ребенка 1 месяца в поликлинике, оценивая развитие его костно-мышечной системы. Врач может обнаружить такие заболевания, как косолапость, врожденный вывих тазобедренного сустава, дисплазия или недоразвитие тазобедренных суставов. Дисплазию нужно выявить как можно раньше, пока малыш не научился вставать на ножки. Для исключения этого диагноза почти всем детям назначается дополнительное УЗИ тазобедренных суставов.

Во время осмотра ортопед будет внимательно осматривать новорожденного, активно сгибая и раздвигая его ножки в стороны и выполняя другие манипуляции. Малышу подобный подход может не понравиться, но это важно, так как врач может обнаружить самые разные патологии развития костно-мышечной системы. Например, кривошею, при которой ребенок может поворачивать головку только в одну сторону. Также специалист даст рекомендации по домашней гимнастике и лечению дисплазии, которые нужно обязательно выполнять.

Прививочный кабинет

Если новорожденному в роддоме сделали все необходимые прививки, то в 1 месяц нужно сделать еще одну - от гепатита. Вакцина вводится в крупную мышцу малыша - ягодицу или голень. Перед посещением прививочного кабинета нужно обязательно показать ребенка участковому врачу. Педиатр оценит готовность организма к прививке, исключит наличие инфекций. Прививку можно проводить только при условии абсолютного здоровья новорожденного.

Дополнительные обследования

Анализы новорожденному в 1 месяц нужно сдавать обязательно. Как правило, это общий анализ крови и мочи. Для проведения анализов для новорожденного в 1 месяц нужно собрать любую порцию мочи, желательно первую утреннюю.

К сожалению, с такими маленькими детьми это не всегда возможно, так как новорожденные мочатся чаще взрослых. Поэтому ничего страшного в том, что порция мочи для сдачи анализов у новорожденных в 1 месяц будет не первой, нет. Самое главное - хорошо подмыть малыша перед сбором мочи. Для удобства можно воспользоваться специальным мочеприемником. Кровь на анализ новорожденного 1 месяца можно также сдавать в любое время, независимо от приема пищи.

В качестве дополнительного обследования новорожденного в 1 месяц врач назначает ЭКГ (электрокардиограмму), целью которой является диагностика заболеваний сердца и сосудов, в частности, исключение порока сердца, кардиопатии и многого другого.

В скрининг ребенка в 1 месяц обязательно входит ультразвуковое исследование головного мозга и тазобедренных суставов.

Назначается всем детям, достигшим 1 месяца, для выявления отклонений в работе нервной системы. Первое ультразвуковое исследование является обязательным, в дальнейшем их может назначать невролог по собственному усмотрению.

УЗИ головного мозга наиболее актуально у , после осложненной беременности и родов, с низкими результатами по , с нервно-психическими и физическими задержками развития, с гипо- или гипертонусом мышечной системы.

Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов также обязательно проводится всем новорожденным. Исследование помогает вовремя диагностировать врожденный вывих бедра и дисплазию тазобедренных суставов. Лечение этих патологических состояний эффективно только на первом году жизни, пока малыш еще не начал самостоятельно вставать и ходить.

Безусловно, наблюдение новорожденного на первом месяце жизни и первый его визит в поликлинику к педиатру и узким специалистам является очень важным моментом в жизни малыша и его родителей. Последние могут в очередной раз убедиться, что их ребенок растет и развивается соответственно возрасту.

Если будут выявлены какие-либо отклонения, не нужно паниковать и бить тревогу. Большинство патологических состояний успешно лечатся на первом году жизни, главное, не затягивать с назначенным лечением и выполнять все рекомендации врача.

Полезное видео об осмотре грудничка педиатром

С первых минут жизни малыш попадает в руки акушеров, которые производят с ним различные медицинские действия. Новорожденного взвешивают, определяют рост, оценивают его параметры по шкале Апгар. После роддома за ребенком продолжают наблюдать участковые педиатры. Врач систематически посещает малыша, следит за его состоянием.

Первый поход в детскую поликлинику назначается через 4 недели после рождения. Педиатр производит общий осмотр и направляет ребенка к специалистам, которые проводят диагностику его развития, чтобы исключить или обнаружить имеющиеся отклонения на начальной стадии. Раннее обнаружение патологии помогает сохранить здоровье малыша.

Необходимость первого медосмотра новорожденного малыша

О дате первого посещения докторов родители узнают заранее. Медсестра, которая навещала малыша на дому в первые недели после рождения, сообщает маме и папе, когда они должны прийти с ребенком на медосмотр. Как правило, диспансеризация детей в 1 месяц назначена на определенный день, когда прием больных не производится. Это исключает возможность контакта здоровых малышей с заболевшими.

В некоторых поликлиниках прием грудничков в возрасте одного месяца ведется в комнате здорового ребенка. Целью организации таких комнат является разделение больных и здоровых детей.

К медицинской комиссии в первый месяц жизни родители должны отнестись очень ответственно. Медосмотр в раннем периоде позволяет определить, соответствует ли развитие ребенка возрасту, правильно ли функционируют основные системы его организма, есть ли какие-то отклонения, свидетельствующие о начале патологического процесса. Если при осмотре врач зафиксирует какие-либо несоответствия параметрам нормального развития, он направит малыша на дополнительные обследования.

Следующий визит в поликлинику состоится в возрасте 2 месяцев. До 1 года диспансеризация проводится ежемесячно.

У каких врачей нужно проходить плановый осмотр?

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

При первой явке в поликлинику родителям нужно показать малыша участковому педиатру. Врач осмотрит грудничка, прослушает его дыхание, проверит слизистые поверхности полости носа и рта. Педиатр обязательно проверяет, как идет процесс зарастания родничка, а также рассказывает маме, каких врачей нужно пройти в 1 месяц новорожденному.

Медсестра делает замеры окружности черепа, грудной клетки, измеряет массу тела, рост и другие параметры, выдает список врачей, которых дети проходят в 1 месяц. После этого ребенка осматривают невропатолог, хирург, офтальмолог, ортопед, отоларинголог. Если возникает необходимость, перечень врачей может увеличиваться.

Кроме того, в возрасте 1 месяца грудничок должен сдать ряд анализов, пройти процедуру УЗИ брюшной полости. На этот день назначается вторая прививка от гепатита В. Если ребенок простужен, у него отмечается насморк, то вакцинацию следует перенести на другой день, чтобы избежать осложнений, так как прививка может усугубить состояние малыша.

Детский невропатолог

Плановое посещение невропатолога происходит каждые три месяца. Это связано с быстрым ростом и развитием малышей, появлением у них новых навыков. Специалист-невролог анализирует двигательную активность грудничка, степень развитости его врожденных рефлексов, мышечный тонус. Врач изучает форму головы ребенка, естественность его поз, цвет кожных покровов, мимику.

При возникновении подозрений на отклонение в психомоторном развитии невропатолог назначает грудничку УЗИ головного мозга, которое поможет выявить имеющиеся нарушения в структуре коры или мозгового вещества. Исследование позволяет уточнить расположение кист, подтвердить или исключить такие патологии, как гидроцефалия и высокое внутричерепное давление.

Прием у окулиста

Первый осмотр новорожденного у окулиста проходит в родильном доме. В этот момент врач оценивает состояние органов зрения и выявляет наличие врожденных патологий. При первом визите в поликлинику в возрасте одного месяца офтальмолог оценивает умение малыша фокусироваться на предмете и следить глазами за его перемещением. Окулист изучает состояние глазного дна, слезной железы, определяет наличие других нарушений зрительных органов, таких как косоглазие, конъюнктивит, воспаление слезного мешочка.

Часто осмотр окулиста помогает подтвердить диагноз невропатолога. У детей, имеющих нарушения глазного дна, во многих случаях обнаруживаются и проблемы с сосудами головного мозга, и нарушения деятельности центральной нервной системы.

Если специалист выявляет какие-либо заболевания органов зрения, он назначает необходимое лечение. Для контроля эффективности терапии врач устанавливает дату следующего визита.

Кабинет отоларинголога

Лор осматривает и оценивает состояние миндалин и носовых проходов ребенка. С целью определения нарушений слуха у малыша в 1 месяц отоларинголог проводит аудиологический скрининг. При обнаружении признаков патологий органа слуха лор направляет ребенка к сурдологу, который проведет все необходимые тесты при помощи специальной аппаратуры и определит степень снижения слуха.

Если патология обнаружена своевременно, то у младенца есть все шансы на реабилитацию. Это позволит избежать отставания в развитии речи. Кроме снижения слуха, осмотр в кабинете отоларинголога позволяет выявить наличие серных пробок, нарушение носового дыхания, хриплость голоса, недостаточное развитие сосательного рефлекса.

Хирургический кабинет

На приеме у хирурга малыша надо полностью раздеть, поэтому родители должны взять с собой пеленочку. Специалист внимательно осматривает кожу ребенка, анализирует состояние лимфатических узлов в паху, области подмышечных впадин, на затылке и шее. В норме лимфоузлы не должны быть увеличены.

Хирург проверяет тонус мышц, рефлексы, прощупывает область живота малыша. Данный осмотр позволяет диагностировать наличие пупочной грыжи, выявить такое нарушение, как кишечные колики.

Если на прием приносят младенца мужского пола, то хирург анализирует состояние половых органов. В процессе осмотра доктор исключает такие патологии, как гипоспадия и крипторхизм, фиксирует неопущение яичек в полость мошонки (рекомендуем прочитать: ).

Часто при визите к хирургу обнаруживаются сосудистые заболевания, патологии внутренних органов, гемангиома и лимфангиома. При необходимости врач направляет ребенка на дополнительные обследования, назначает курс массажа, дает рекомендации маме по проведению массажа в домашних условиях.

Прием у ортопеда

Наряду с другими специалистами обязательным является посещение ортопеда. Врач анализирует строение таза и ног ребенка, оценивает развитие его костно-мышечного аппарата. Ножки должны иметь одинаковую длину.

Сгибание и разгибание нижних конечностей позволяет выявить врожденный вывих тазобедренного сустава, косолапость, искривление ног, асимметрию длины конечностей. Ортопед может назначить малышу определенный вид массажа, направить его на занятия в кабинет ЛФК, рекомендовать применение специальных ортопедических приспособлений.

Дополнительные виды обследований

Кроме осмотра плановых врачей, месячным малышам предстоит пройти некоторые дополнительные обследования. Обычно в этом возрасте детям назначают:

• УЗИ брюшной полости и тазобедренных суставов;
• нейросонографию.

При помощи ЭКГ можно зафиксировать отклонения в работе сердца. Кардиограмма показывает наличие патологии сосудов, кардиомиопатию, позволяет диагностировать врожденные пороки развития сердечной мышцы.

Нейросонография, или УЗИ головного мозга, чаще всего назначается малышам, рожденным раньше срока, имеющим низкие показатели по шкале Апгар при рождении. Этот метод исследования мозга направлен на выявление новообразований, нарушений строения мозговых структур, кровоизлияний, признаков гидроцефалии.

УЗИ брюшной полости проводится на голодный желудок, поэтому перед процедурой малыша не следует кормить 3 часа. Это обследование дает возможность выявить патологии внутренних органов и проанализировать их деятельность.

В обязательном порядке грудничкам назначается УЗИ тазобедренных суставов. Исследование помогает диагностировать дисплазию, которая достаточно часто встречается у младенцев. Если при данной патологии провести необходимое лечение, то к моменту, когда ребенок начнет вставать на ноги, он будет полностью здоров.

Прививочный кабинет

В конце первого месяца жизни малыш должен посетить и прививочный кабинет. Впервые новорожденных прививают в роддоме. Одной их первых прививок становится вакцина против гепатита, которую ставят в мышцу бедра. Прививка обычно хорошо переносится детьми и не вызывает осложнений и нежелательных реакций.

В 1 месяц ребенку проводят повторную вакцинацию от гепатита. Однако перед тем, как прийти в процедурный кабинет, родители должны получить разрешение участкового педиатра. Врач осматривает младенца, измеряет температуру его тела, состояние слизистых горла и носа, прослушивает дыхание, ритмы сердца.

После этого педиатр дает заключение о возможности вакцинации в данный момент или о ее переносе на другое время в зависимости от общего самочувствия малыша. Если при введении вакцины состояние здоровья ребенка не было правильно оценено, то в результате у малыша может подняться температура, а на теле появится сыпь.

Родители могут отказаться от вакцинации малыша независимо от рекомендаций врача. Однако, прежде чем принять такое решение, им следует тщательно взвесить все положительные и отрицательные моменты, проконсультироваться с опытным специалистом.

По желанию родителей ребенку могут поставить прививку определенного производителя. Если имеется такая необходимость, то нужно уведомить об этом своего участкового врача заблаговременно.

Надо ли сдавать какие-либо анализы?

При первом визите в поликлинику малышу предстоит обязательно сдать 2 анализа: общий анализ крови и мочи. Эти исследования показывают общее состояние здоровья ребенка. Соотношение основных элементов крови, их количественные показатели отражают наличие или отсутствие воспалительных процессов в организме, функционирование всех органов и систем. Анализ мочи отражает течение обменных процессов, наличие посторонних примесей в материале могут свидетельствовать о нарушениях функции мочевыделительной системы.

Для исследования подойдет любая порция мочи, но лучше собрать первую утреннюю мочу младенца. Перед тем, как наполнить баночку для анализа, ребенка нужно хорошо подмыть. Если сбор материала вызывает затруднения, то родители могут воспользоваться таким устройством, как мочеприемник.

Забор крови для общего анализа обычно проводится натощак. У младенцев в возрасте 1 месяца допускается делать это даже после еды, так как малыш в этот период питается только грудным молоком или специальной детской смесью, которая влияет на результаты анализа.

Заболевание важно предупредить, поэтому люди регулярно должны проходить профилактические осмотры. Комиссия врачей определяет состояние здоровья и дает конкретные рекомендации относительно лечения выявленных заболеваний. Каждый взрослый человек должен проходить профосмотры раз в год, а для маленьких детей этот срок сокращается – врачи должны осматривать малыша с первого года жизни ежемесячно .

При физиологических родах, проходящих без осложнений, выписку новорожденного производят на 3-5 день. Перед тем, как отпустить счастливую маму и новорожденного кроху домой, врачи осматривают его и оценивают состояние его здоровья, дают рекомендации относительно кормления и оформляют документы в поликлинику. С этими документами мама должна завести крохе детскую карточку, чтобы раз в месяц врачи заносили туда данные о здоровье маленького пациента.

Первое знакомство малыша с участковым врачом происходит, как правило, дома. Педиатр и патронажная медсестра навещают новорожденного на следующий после выписки из роддома день. Если новоиспеченных родителей волнуют какие-либо вопросы – обязательно стоит задать их участковому врачу. Во время первого визита врач внимательно осматривает кроху, слушает его легкие, замеряет частоту сердцебиения, осматривает на предмет аллергических реакций и опрелостей. Далее дает рекомендации по уходу за малышом и заносит все данные в тетрадочку, которая в первые годы жизни малыша будет его медкнижкой. Следующий осмотр назначается на день, когда малышу исполняется месяц .

Как правило, в первый месяц мама и малыш уже приходят в поликлинику по месту жительства. Для проведения профилактических осмотров здоровых детей в лечебных учреждениях предусмотрен отдельный день. Это делается для того, чтобы максимально снизить вероятность контакта здоровых малышей с болеющими людьми. Именно в этот день необходимо приходить с ребенком в поликлинику.

Каждый прием будет проходить идентично : врач осматривает малыша, проверяет его горло, лимфоузлы, замеряет вес и рост. После этого, если у мамы есть вопросы, педиатр консультирует ее и дает советы по уходу за карапузом. Периодически врачи рекомендуют проходить малышу врачебную комиссию, чтобы вовремя предупредить развитие каких-либо отклонений.

Так, например, ребенку рекомендуют в месяц проходить врачебную комиссию, где ЛОР, ортопед, невролог и терапевт дают свои заключения относительно развития малыша. В частности, отоларинголог проверяет орган дыхания и слуха крохи, чтобы быть уверенным, что никаких аномалий в развитии новорожденного нет. Невролог дает свою оценку здоровью малыша, и очень желательно, чтобы родители всех малышей не пренебрегали осмотром у этого врача. Что касается ортопеда, то только этот врач может вовремя выявить возможные проблемы с ножками (косолапость, плоскостопие и т.д.) и помочь родителям оперативно вылечить кроху от недуга. Терапевт, как и педиатр, делает общее заключение о здоровье маленького пациента, при необходимости он назначает процедуры и дополнительные обследования (анализы, УЗИ и пр.).

Так что комиссия ребенка в 1 месяц – очень важный и ответственный шаг, позволяющий родителям контролировать развитие своего малыша и следить за состоянием его здоровья.

Первым врачом, которому Вы покажете ребенка, должен быть участковый педиатр. Будут измерены физические параметры ребенка - рост, вес, окружность головы и груди. Вы получите направление на сдачу анализа крови и мочи ребенком. Потом необходимо пройти таких специалистов: кардиолог, окулист, невропатолог, хирург, отоларинголог (ЛОР), ортопед, также потребуется УЗИ тазобедренного сустава.

Невропатолог

Проверяются врожденные рефлексы ребенка и постепенное их исчезновение. У малыша может быть выявлен пониженный или повышенный тонус, что вызовет необходимость специального массажа. Главная задача невропатолога - контролировать у ребенка умственное и психическое развитие, а также формирование двигательной активности.

Доктор будет смотреть, как ребенок осваивает новые навыки. Допустим, как малыш научился сидеть, ложится на животик, вставать на четвереньки, как он обращается с игрушками, эмоциональное развитие малыша.

В возрасте 1 месяца малышу необходимо пройти свой первый отоакустический тест. Данное исследование является совершенно безопасным и безболезненным. С помощью специфического прибора проверяется слух малыша. Повторная проверка у ЛОРа проводится, когда ребенку исполняется 1 годик - проверяется носовое дыхание, слух и т.п.

Ортопед

Данный специалист осматривает малыша на предмет дисплазии тазобедренного сустава. С этой целью согнутые в коленях ножки ребенка разводятся в стороны. Проверяется симметричность складок на ягодицах и т.п. Ведь если есть патологии в развитии тазобедренного сустава, они должны быть выявлены как можно раньше, пока малютка не начал ходить. При необходимости более детального обследования ортопед выписывает направление на УЗИ тазобедренного сустава. При этом применяется: специфическое пеленание и массаж, иногда используются специальные приспособления.

Во время осмотра ортопед может диагностировать и другие нарушения в развитии, к примеру, кривошею - существенный поворот головки только в одну сторону.

Офтальмолог

Первое обследование офтальмологом проводится еще в роддоме - проверяется возможное наличие врожденных аномалий. Но не будет лишним и последующие осмотры окулиста: врач определит склонность к косоглазию у малыша, осмотрит его глазное дно.

Электрокардиограмма (ЭКГ) проводится с целью выявления сердечно-сосудистых болезней: сердечных пороков, кардиопатий и т.п. Иногда дополнительно назначается нейросонография (или НСГ) - это УЗИ мозга, оно является совершенно безопасным, безболезненным и займет всего лишь 10-15 минут. Такое исследование обычно назначают недоношенным деткам; в случае тяжелой беременности с осложнениями; при низкой оценке по шкале Апгар; если ребенок отстает в развитии; при наличии пониженного или повышенного тонуса и т.п. НСГ разрешается проводить, пока у ребенка не закроется родничок (обычно до 1-1,5 лет). Также данное исследование позволяет диагностировать патологии в развитии головного мозга; возможные кровоизлияния; гидроцефалию и другие нарушения.

С первой минуты своего появления на свет малыш становится объектом всевозможных медицинских манипуляций. Даже ребенка, у которого все хорошо со здоровьем, без конца осматривают, ощупывают, измеряют, изучают. Обследования и пристальное наблюдение за новорожденным являются оправданной необходимостью. Осмотр ребенка в 1 месяц позволяет врачам выявить неполадки в организме ребенка: врожденные патологии, аномальное развитие, зарождающееся заболевание. На ранней стадии многие проблемы решить легче. Своевременно поставленный диагноз может даже спасти жизнь малышу.

Под контроль врачей новорожденный поступает сразу после рождения. Обследования начинаются уже в роддоме. Выписавшись из больницы, малыш попадает в поле зрения участкового детского врача и медсестры, которые часто навещают ребенка на дому. Когда малютке исполняется месяц, маме уже самой нужно принести его на прием к врачу.

Каждый месяц ребеночек должен показываться своему педиатру. Кроме того, пока крохе не исполнится один годик, ему нужно несколько раз пройти медосмотр. Каких врачей надо посетить?

• Один месяц: прохождение обширного ряда узких специалистов;
• В трехмесячном возрасте надо посетить невролога и ортопеда;
• Полгода – время для осмотра невролога, ортопеда, офтальмолога;
• В девять месяцев понадобится осмотр стоматолога;
• Годовалый малыш нуждается в осмотре таких специалистов: ЛОР-врача, хирурга, стоматолога, невролога, офтальмолога.

Пребывание в роддоме

Под наблюдением каких врачей находится малыш в роддоме? В родзале новорожденный должен пройти осмотр неонатолога. Это врач, специализирующийся на самых маленьких пациентах – детках в возрасте от 0 до 4 недель. Он диагностирует детские болезни, назначает комплекс мероприятий по лечению и реабилитации малышей, родившихся с различными патологиями. Неонатолог должен быть мастером на все руки: педиатром, хирургом, кардиологом, невропатологом и так далее. Этим врачам под силу выходить самых крошечных недоношенных деток.

Осматривая новорожденного в первые минуты жизни, специалисту нужно провести оценку состояния малыша по шкале Апгар. Оцениваются такие показатели: пульс, окраска кожи, дыхательные движения, тонус мышц, врожденные рефлексы, сила детского крика. Каждому подпункту присваивается определенное количество баллов (0-2). Самый лучший результат – десять баллов. Детки, которые проходят проверку с суммой баллов меньше семи, будут находиться под особым надзором.

Неонатолог посещает малыша в роддоме каждый день. После выписки домой за состоянием новорожденного следит участковый педиатр. Первый раз он обязан посетить младенца в течение трех суток. Потом врач будет приходить раз в неделю, кроме того, несколько раз малыш будет осматриваться патронажной сестрой.

При посещении педиатр обследует кожные покровы, слизистые, проверяет родничок, пальпирует брюшную полость. А также прослушивает ритмы сердца и работу легких, проводит оценку рефлексов и тонуса мышц.

К визиту педиатра нужно подготовиться. Выберите место, где врач сможет нормально произвести осмотр вашего малыша. Продумайте заранее (если надо, составьте список), о каких проблемах вы хотели бы поговорить больше всего, чтобы при случае задать детскому врачу интересующие вас вопросы.

И вот малышу исполнился месяц. Пора собираться на первый прием в поликлинику. Для чего? Участковый врач проведет стандартный осмотр, а также контрольное взвешивание и измерение роста.

Достижения первого месяца жизни

Вес малыша в первый месяц после рождения вырастает на 500-600 гг. Во втором и следующих месяцах прибавка в весе будет чуть больше. Объясняется это тем, что всю первую неделю младенцы теряют в весе. Почему? Молока груднички в это время получают мало, а первородного кала выделяют много. Что касается роста, за первый месяц его показатели изменятся в большую сторону где-то на 2-3 см.

Первый месяц — это адаптационный период. Маленькие человечки привыкают к новым условиям жизни. Главные достижения малыша – наличие у него врожденных рефлекторных реакций. К завершению новорожденного периода ребенок уже должен некоторое время держать головку, задерживать несколько секунд свое внимание на ярком предмете. Самое радостное событие – первые улыбки новорожденного, которые тоже появляются в этом периоде.

Хождение по врачам

Начиная с первого месяца после появления на свет, малыша надо показывать узкопрофильным специалистам. Когда? Первый раз в 1 месяц, затем в 3, 6, 9 и в 12 месяцев. Когда исполнится 12 месяцев, бывать у врачей придется раз в году.

Перечень врачебных кабинетов для медосмотра:

1. невропатолог,
2. окулист,
3. оториноларинголог,
4. хирург,
5. ортопед,
6. стоматолог (в 9 месяцев, 12 месяцев),
7. кардиолог (по рекомендации педиатра).

Консультация невропатолога

Врач устанавливает наличие или отсутствие врожденных рефлексов, следит за исчезновением одних и появлением других рефлекторных реакций. Невропатолог определяет, в каком состоянии находится тонус мышц: понижен он или повышен. Специалист проверяет, соответствует ли норме умственные и психические особенности ребенка, а также развитие его моторики. Кроме того, врач выясняет, каких умений и навыков удалось достичь малышу: может ли младенец перевернуться на живот и обратно самостоятельно, хорошо ли он сидит, держит голову, пытается ли подползать, что умеет делать с игрушкой и т. д.

Консультация окулиста

Этот специалист проверит, умеет ли ребенок фокусироваться на каком-либо предмете и следить за ним взглядом. Врач обследует глазное дно малыша, определит начальные признаки детского косоглазия, состояние слезных желез. Он может диагностировать непроходимость слезных протоков или конъюнктивит глазного века.

Зачем нужен ЛОР

ЛОР – это врач оториноларинголог, который проверит слух месячного малыша, проведет осмотр небных миндалин, носовых ходов. ЛОР поможет, если у ребенка есть определенные проблемы:

• малыш плохо слышит или вовсе не реагирует на звуковые раздражители;
• наличие серных пробок;
• отсутствие нормального носового дыхания;
• болят ушки;
• охрипший голос;
• появился кашель;
• ребенок не может брать грудь или сосать из бутылочки;
• в ухе, носу или горле застряли посторонние предметы.

Поход к хирургу

Хирург выявляет у грудного ребенка наличие врожденных патологий: грыжи (пупочная, паховая), . Также к специалисту обращаются, если малыш получил травму, при вросшем ногте, увеличении лимфоузлов, болях в области живота, сопровождающихся рвотой, поносом, повышением температуры.

На приеме у ортопеда

Такой специалист поможет диагностировать и устранить проблемы с двигательным аппаратом у ребенка, укажет на возможные профилактические меры. У новорожденных малышей встречается патология формирования и функционирования тазобедренных суставов, асимметрия длины ног, кривошея (склонность к поворачиванию головы только в одну сторону, малыш сгибает голову к одному и тому же плечу). К ортопеду стоит сходить на прием, если ноги малыша имеют искривленную форму, если ребенок ставит ножку не на всю стопу, а только на внутреннюю или наружную ее стороны. Ортопед выберет подходящее лечение: массаж проблемных зон, лечебные физические упражнения, применение ортопедических конструкций.

Дополнительное обследование

• УЗИ брюшной полости;
• электрокардиограмму;
• УЗИ тазобедренных суставов;
• УЗИ головного мозга;
• проверка ушных раковин на предмет глухоты ребенка ультразвуковым прибором;
• сдать анализы мочи и крови.

Несколько слов о прививках

Что такое прививка? Это профилактическая мера, направленная против опасных инфекционных болезней. В организм человека вводится микродоза болезнетворных микроорганизмов с целью получения иммунитета к определенному заболеванию.

Помните: делать прививку или нет, решать должны родители. Нельзя проводить вакцинацию в принудительном порядке. Уже в роддоме, сразу после случившихся родов, матери предлагают сделать прививку новорожденному, для этого она должна дать письменное согласие на проведение соответствующих медицинских манипуляций. Будьте подкованы в вопросе вакцинации, изучите эту проблему досконально, взвесьте все за и против. Принятое вами решение должно быть осмысленным, ведь от него зависит будущее здоровье вашего ребенка.

Что такое календарь прививок? Это полный список всех необходимых прививок, которые должны проводиться в определенной последовательности, в конкретные сроки.

Почему не все соглашаются на проведение вакцинации своему ребенку? Основные причины:

• нет возможности проверить качество предлагаемой вакцины;
• опасения по поводу осложнений, возникающих после вакцинации, вызванных индивидуальной не всегда предсказуемой реакцией детского организма.

Прививки

Перечень прививок первого года:

• гепатит В,
• туберкулез,
• АКДС,
• Корь, краснуха, паротит.

В первый месяц жизни младенцу делают прививки от гепатита и туберкулеза.

Гепатит В – вирус, вызывающий поражение печени. Заражение происходит путем проникновения в кровь, через сексуальные контакты, воздушно-капельно. Прививку делают в первые сутки жизни младенца в переднюю область бедра. Ревакцинация проводится в 3 и в 6 месяцев.

Туберкулез – инфекционное заболевание бактериального происхождения. Проникает в организм воздушно-капельным способом. Прививку надо сделать еще в роддоме на первой неделе жизни. Введение вакцины осуществляется в левое плечо подкожно.