Вегетососудистая дистония у ребенка 10 лет. Лечение и симптомы вегето-сосудистой дистонии у детей. Симптомы и признаки вегетососудистого нарушения

Одно из частых заболеваний у детей – вегето-сосудистая дистония. По данным некоторых медицинских исследований, процент больных среди детей достигает отметки в 50. ВСД значительно снижает качество жизни, поэтому пациент должен находиться под наблюдением специалистов. Задача родителей - своевременное выявление недуга и создание комфортных условий для выздоровления ребенка.

Диагноз ВСД очень часто ставится детям школьного возраста

Что такое вегето-сосудистая дистония и по каким причинам она возникает у детей?

Заболевание также носит название синдрома нейроциркуляторной дистонии. Это комплексное расстройство функционирования сердечно-сосудистой системы. В педиатрии вегето-сосудистая дистония не рассматривается как самостоятельное заболевание. Врачи считают ее вторичным синдромом, развивающимся на фоне расстройств вегетативной регуляции организма.

Чаще возникновению подобного состояния подвержены дети 6-7 лет и подростки (в большинстве случаев патологией страдают девочки). Лечением детей занимаются специалисты узкого профиля: неврологи, эндокринологи, кардиологи. Возможные предпосылки для появления расстройства:

• инфекционные заболевания;
• постоянные стрессы;
• наследственный фактор;
• гормональная перестройка организма в период созревания;
• малоподвижный образ жизни;
• неправильное питание, недостаточное количество витаминов;
• сахарный диабет;
• курение родителей;
• остеохондроз, искривление позвоночника;
• нехватка сна, времени на отдых;
• патологии беременности;
• чрезмерные физические нагрузки;
• агрессивное воздействие физических и химических раздражителей из внешней среды.

Однако медициной не установлен исчерпывающий перечень причин возникновения патологии. Вегетативная нервная система ребенка может дать сбой из-за любого из перечисленных пунктов. Особое внимание уделяется психологическому климату в семье - маленькие дети восприимчивы к эмоциональному напряжению между родителями.

Разновидности и симптомы заболевания

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

При постановке диагноза ВСД врач должен учитывать несколько критериев, исходя из которых определяется форма синдрома. Классифицировать заболевание можно по этиологическим признакам и по характеру расстройства. В первом случае существуют такие формы, как:

• неврологическая, или психогенная, вызвана сбоем в работе нервной системы, чаще это происходит из-за стрессов и переутомления;
• инфекционно-токсическая - вследствие негативного воздействия внешних факторов, в том числе экологии, может появиться в результате инфекционного заболевания;
• эссенциальная форма проявляется у детей младшего возраста, основополагающим становится наследственный фактор;
• дисгормональная дистония поражает подростков в возрасте полового созревания, основная причина – перестройка гормонального фона;
• смешанная форма – заболевание, развивающееся под воздействием нескольких факторов.

Инфекционно-токсическая ВСД может развиться на фоне инфекционного заболевания

По характеру расстройства делят на:

• симпатикотоническое – преобладает активность симпатического отдела вегетативной системы;
• ваготоническое – активен парасимпатический отдел;
• смешанный тип.

В зависимости от симптоматики выделяют следующие виды вегето-сосудистой дистонии:

1. Кардиологическая – пациент чувствует боль или иной дискомфорт в области сердца. Неприятные ощущения локализуются в верхнем отделе органа, носят ноющий характер, могут возникать как в состоянии покоя, так и при физических нагрузках.
2. Нарушение сердечного ритма – изменения в нормальном синусовом ритме сердца.
3. Изменение и неустойчивость артериального давления. У детей подобное расстройство может проявляться в виде гипотонии или гипертонии.
4. Гиперкинетический синдром характеризуется повышением артериального давления. Показатели повышаются за счет увеличения объема крови. Левый желудочек сердца испытывает перегрузки, появляются болевые ощущения. В медицине подобное состояние часто путают с пороком сердца.
5. Астеноневротический тип характеризуется быстрой утомляемостью, упадком сил, слабостью. У детей наблюдается нарушение сна, повышенная возбудимость, нервозность, ощущение тревоги.
6. Респираторный синдром выражается нехваткой воздуха во время движения или в состоянии покоя. При этом нет патологий легких, во время осмотра наблюдается их гипервентиляция. Вызывает состояние повышенный уровень адреналина в крови.
7. Расстройства вегетативного типа сопровождаются метеозависимостью, повышенной потливостью, периодическим повышением температуры. Нарушение микроциркуляции крови приводит к отечности рук и лица по утрам, опуханию ног вечером.

На фоне ВСД может возникать дискомфорт в области сердца и нарушаться сердечный ритм

В зависимости от характера течения заболевание подразделяют на:

• латентное – скрытое;
• патологическое – перманентное состояние, симптомы наблюдаются постоянно;
• пароксизмальное – приступообразное.

Чтобы правильно определить тип заболевания и начать лечение, необходимо рассмотреть его в рамках каждой классификации. Помогут в этом методы современной диагностики.

Методы диагностики

Всего врачебной практикой описано более 30 признаков синдрома, насчитывается более 150 различных жалоб пациентов. Именно из-за такой обширной симптоматики диагноз «ВСД» поставить крайне сложно.

Любое обследование начинается с консультации у педиатра - он соберет общий анамнез, оценит результаты исследований: общего анализа крови, мочи, ЭКГ.

Возможно проведение теста на ортостатические нагрузки, изменение сердечного ритма при физических нагрузках, осуществляется суточный мониторинг ЭКГ. Исходя из клинической картины врач направит к узким специалистам: эндокринологу, неврологу, окулисту, отоларингологу, кардиологу, гастроэнтерологу.

Лечение вегето-сосудистой дистонии у детей и подростков чаще немедикаментозное. Оно подразумевает нормализацию режима дня, питания, исключение стрессов. Перед началом терапии измените режим пациента в соответствии с общими рекомендациями врачей:

1. Установите полноценный режим сна. Ребенок до 12 месяцев спит до 14 часов в сутки, от года до пяти – 13 часов, в 6-7 лет – 12 часов, в 8-10 – 11 часов. Школьнику старше 10 лет необходим беспрерывный 9-часовой сон.
2. Пребывание на свежем воздухе должно быть ежедневным. Средняя продолжительность прогулок – 2 часа.
3. Полезно заниматься спортом. Вместе с ребенком выберете подходящую секцию, она должна соответствовать его физическим возможностям, нравиться малышу.
4. Обратите внимание на рацион питания, он должен быть сбалансированным. В зимнее время желательно принимать комплексные витамины.
5. Во время выполнения домашнего задания школьникам необходимо делать перерывы.
6. Привести работу сердечно-сосудистой и нервной системы в норму помогут массаж и физиотерапия.

В комплексном лечении ВСД не последнее место уделяется массажным процедурам

Медикаментозная терапия

Лекарства назначаются врачом только тогда, когда нейроциркуляторный синдром значительно снижает качество жизни пациента. Медикаменты работают в комплексе с измененным образом жизни. В зависимости от симптомов врач может назначить:

• препараты от гипертонии;
• церебропротекторы - лекарства, стабилизирующие работу обменных процессов в головном мозге;
• бета-блокаторы назначаются при гиперкинетическом типе синдрома;
• антиоксиданты используются, если причиной заболевания стало негативное воздействие экологии и других внешних факторов;
• стимуляторы кровообращения;
• в тяжелых случаях затяжное течение болезни лечат антидепрессантами.

Физиолечение

Физиотерапию как способ лечения ВСД нередко назначают детям, поскольку большой выбор методик позволяет подойти к пациенту индивидуально.

Иногда по рекомендациям врача при ВСД требуется пройти курс физиотерапевтических процедур

Выбор типа лечения зависит от симптомов, самые распространенные процедуры можно представлены в виде таблицы:

В зависимости от возможностей лечебного заведения также могут назначаться бальнеотерапия, электросон, фотохромотерапия, парафиновые аппликации. Несмотря на кажущуюся безобидность физиотерапии, назначать ее самостоятельно не стоит, любое воздействие на организм должно контролироваться специалистом.

Последствия отсутствующего или некачественного лечения ВСД

Говоря простым языком, вегето-сосудистая дистония у детей и подростков на начальной стадии является пограничным состоянием.

При своевременной помощи малыш забудет о недуге, если же проигнорировать первые симптомы, то можно столкнуться с осложнениями. Они будут зависеть от типа синдрома.

Часто родители совершают ошибку, надеясь, что ребенок «перерастет» проблему. Такой сценарий возможен в случае, когда синдром вызван гормональной перестройкой - ВСД у подростков проходит сама. Если причина кроется в другом, то со взрослением ребенка его состояние будет только ухудшаться, так как нагрузки на организм будут расти.

Вегето-сосудистая дистония не приведет к летальному исходу, но постоянные приступы могут вызывать частичную или постоянную потерю трудоспособности. У детей это приведет к замедленному развитию, снижению успеваемости, рассеянности и ухудшению памяти.

Профилактические мероприятия

Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить. Профилактика патологии у детей в первую очередь заключается в рациональном подходе к образу жизни.

Если с самого детства прививать ребенку правильные привычки, риск развития ВСД значительно уменьшается

Родителям необходимо соблюдать следующие правила:

1. Разработать меню таким образом, чтобы в организм попадали все необходимые витамины и минералы. Стоит обращать внимание на калорийность пищи - ребенку должно хватать энергии.
2. Правильный режим сна обеспечивает организм запасом сил, дает время на восстановление.
3. Физическая активность позволяет укрепить иммунитет, повысить выносливость организма, что снижает риск возникновения патологии.
4. Эмоциональная обстановка дома, в садике или школе крайне важна. Родителям необходимо постараться снизить количество негативных моментов, научить ребенка правильно на них реагировать.
5. Если имеет место наследственный фактор, родителям стоит периодически показывать ребенка невропатологу.

Соблюдение мер профилактики не гарантирует отсутствие заболевания у ребенка, но поможет снизить риск его возникновения. Помните, что ВСД – это еще не диагноз, это пограничное состояние, своевременное лечение которого позволит вернуть малышу здоровье.

Из этой статьи вы узнаете особенности протекания вегетососудистой дистонии у детей, как проявляется это заболевание в детском возрасте (3–12 лет). Описаны эффективные консервативные и народные методы лечения, прогноз на выздоровление, профилактические меры.

Дата публикации статьи: 04.03.2017

Дата обновления статьи: 29.05.2019

Вегетососудистая дистония – патологическое состояние нервной системы, которое влечет за собой расстройство других важнейших систем органов: сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной, пищеварительной. Согласно статистике, каждый 4-й ребенок в возрасте от 3 до 12 лет подвержен этому заболеванию. Но врачи уверены, что на самом деле от симптомов вегетососудистой дистонии страдают более половины школьников младшего возраста. Коварство данной патологии заключается в сложнейшей клинической картине: многообразие на первый взгляд несвязанных друг с другом симптомов значительно усложняет диагностику заболевания.

Нажмите на фото для увеличения

Опасность вегетососудистой дистонии в детском возрасте заключается в повышенном риске развития тяжелых осложнений:

• сложные психосоматические заболевания (гипертония, язва, желчнокаменная болезнь, панкреатит, ожирение, нарушение сердечной деятельности);
• психологическая и физическая дезориентация ребенка в обществе и пространстве;
• периодические кризы – временное обострение симптомов (резкое ухудшение физического самочувствия и эмоционального состояния маленького пациента).

Данной болезнью может заниматься детский педиатр, невролог, кардиолог.

Причины и симптомы появления ВСД в разном возрасте у детей

Возраст 3 года

Первые признаки возникновения дистонии могут проявить уже в возрасте 3 лет. Это психологически тяжелый возраст для ребенка, когда он начинает посещать детский сад и впервые контактирует с чужими людьми без постоянной помощи и поддержки со стороны родителей. Среди симптомов ВСД для дошкольников характерны:

• бледность и синюшность кожи;
• головные боли;
• головокружения;
• утомляемость, сонливость, плаксивость;
• тянущие боли в животе;
• повышение температуры тела.

Ситуация усугубляется снижением защитных функций иммунной системы вследствие частых простудных и инфекционных заболеваний в первый год посещения детского сада.

Возраст 7–12 лет

Следующий пик заболеваемости приходится на возраст 7–12 лет, многие дети плохо переносят первые школьные годы, повышение физической и интеллектуальной нагрузки на неокрепшую психику. Неправильное питание, отсутствие режима сна, психологическое давление со стороны родителей и учителей, большой объем новой информации, проблемы в общении с одноклассниками – все это приводит к развитию ВСД у ребятишек младшего школьного возраста.

В этом возрасте чаще всего вегетососудистая дистония носит приступообразный характер, пик обострений приходится на осенне-зимний период (время максимального распространения вирусных и простудных заболеваний). Чаще всего родители не воспринимают всерьез жалобы ребенка, списывая все симптомы на усталость, стресс, недосып, простуду и т. д. В этот момент ВСД прогрессирует и в условиях отсутствия лечения приносит непоправимый вред жизни и здоровью малыша. Следует обратить внимание и немедленно обратиться к врачу, если вы наблюдаете у своего ребенка следующие признаки дистонии:

• бессонница, беспокойный сон;
• быстрая утомляемость;
• нарушения памяти;
• головокружение;
• укачивание в дороге;
• головные боли;
• резкие смены настроения, склонность к депрессиям, тревога, неврозы, истерики, депрессивное состояние;
• аритмия;
• повышенное или пониженное артериальное давление;
• нехватка воздуха, одышка, кашель;
• проблемы с терморегуляцией (озноб, интенсивное потоотделение);
• тошнота, рвота, отсутствие аппетита, боли в области живота, запоры или диарея;
• резкое изменение веса тела (ребенок быстро худеет или поправляется);
• мраморный цвет кожи, высыпания, отечность, зуд.

Все вышеперечисленные симптомы по отдельности могут указывать на совершенно различные заболевания, поэтому появление одного из них не указывает на обязательное наличие вегетососудистой дистонии, но является поводом обратиться к врачу и пройти диагностику организма. При обнаружении совокупности жалоб из этого списка педиатр делает вывод о возможном развитии ВСД и назначает проведение ряда диагностических мер.

Очень важно родителям прислушиваться к своим детям, следить за их физическим и эмоциональным состоянием, чтобы не пропустить важные звоночки начального этапа развития патологии вегетативной нервной системы.

Методы лечения вегетососудистой дистонии

ВСД – сложное заболевание, требующее комплексного подхода к лечению. Очень важно снизить нагрузку на нервную систему и ввести правила здорового образа жизни. Правильно подобранное индивидуальное лечение, начатое вовремя, сможет избавить ребенка от патологий навсегда. Позднее обращение к врачу обычно приводит к тому, что ВСД становится постоянным спутником ребенка, остается и во взрослой жизни.

В случае хронического течения дистонии можно лишь добиваться временных ремиссий заболеваний, но при ослаблении организма (простуда, инфекционное заболевание, стресс) симптомы вновь дают о себе знать.

Немедикаментозное лечение

Врачи предпочитают лечить вегетососудистую дистонию у детей немедикаментозными методами. Педиатры рекомендуют родителям сделать все, чтобы укрепить вегетативную нервную систему:

• Максимально оградите своего ребенка от стрессовых ситуаций. Для этого следует наладить дома теплую и положительную атмосферу, в которой ему будет комфортно.
• Сократите интенсивность школьной нагрузки, насколько это возможно. Можно отказаться от факультативов и дополнительных занятий, организовать перерывы во время выполнения домашнего задания.
• Создайте и поддерживайте режим дня. Укладывайте спать и будите каждый день в одно и то же время, сон должен быть не менее 8 часов. Необходимо создать равновесие в соотношении физическая работа-интеллектуальная-развлечение-отдых. Откажитесь от использования телевизора, планшета, компьютера, мобильного телефона.
• Старайтесь подарить ребенку как можно больше положительных эмоций, своего тепла и любви. Чаще говорите ему, что любите, смейтесь, хвалите за достижения, гуляйте вместе, посещайте интересные места. Позитивное психоэмоциональное состояние маленького пациента – ключ к полному выздоровлению.
• Правильное и регулярное питание поможет быстрее восстановить силы и защитные функции организма. Добавьте в рацион натуральные источники витаминов и минералов – фрукты, овощи, каши, бобовые. Необходимо отказаться от излишне соленых, острых, копченых, жаренный и жирных блюд, фастфуда, газированных напитков, кондитерских изделий.
• По назначению врача пройдите курс физиотерапевтических процедур – электрофорез, электросон, водные процедуры, массаж, магнитолазерное лечение, иглоукалывание, фито- и ароматерапию.

Рекомендации по образу жизни для детей с вегетососудистой дистонией
Виды физиотерапии для детей с вегетососудистой дистонией

Облегчение состояния пациента обычно наступает уже через неделю такого лечения, эмоциональный фон ребенка налаживается, настроение поднимается, сон становится крепким, работоспособность восстанавливается.

Постепенно в течение следующих пары месяцев исчезают и все другие симптомы ВСД у детей. Очень важно не бросать лечение при первых признаках выздоровления, рецидив заболевания может нанести гораздо больший вред здоровью.

Лечение ВСД препаратами

В тяжелых случаях, если вегетососудистая дистония была диагностирована на поздних стадиях, плохо поддается лечению, а симптомы мешают обычной жизни – врачи назначают медикаментозное лечение. Препараты и дозировку педиатр подбирает индивидуально с учетом возраста, массы тела, особенностей организма, наличия сопутствующих заболеваний, тяжести проявлений симптомов. Чаще всего назначаются препараты из ряда:

1. транквилизаторов (успокоительные);
2. антидепрессанты (для поднятия настроения, снятия тревожного и истерического настроя);
3. ноотропов (стимулирующих умственную работоспособность, сообразительность, память);
4. стимуляторы кровообращения;
5. нейропротекторы.

Медикаментозное лечение не может применяться самостоятельно, оно должно являться частью комплексных мер по устранению вегетососудистой дистонии у детей. Оно будет эффективным только при всестороннем воздействии на вегетативную нервную систему.

Прогноз и дальнейшая профилактика

Своевременная диагностика, эффективное и полноценное лечение позволяют привести в норму важные системы органов: вегетативную, нервную, эндокринную, сердечно-сосудистую и дыхательную, устранить все неприятные симптомы, полностью и навсегда избавиться от ВСД. Необходимо приложить много усилий для создания комфортных психологических и физических условий жизни ребенка, тогда дистония не оставит негативных последствий.

• следите за распорядком дня своего ребенка;
• соблюдайте режим сна;
• придерживайтесь рекомендаций правильного питания;
• закаливайте ребенка;
• старайтесь проводить с ним как можно больше времени на свежем воздухе, желательно за городом;
• очень важно поддерживать мирную и спокойную атмосферу в семье;
• учите ребенка самоконтролю.

Вегетососудистой дистонией называется патологическое состояние, которое довольно распространено среди взрослых и детей. Ввиду отсутствия слаженности во взаимодействии центров вегетативной системы, возникают нарушения работы внутренних органов, носящие функциональный характер.

При ВСД нарушается активность симпатического и парасимпатического отделов, которые непосредственно воздействуют на сосудистый тонус, способствуя выработке биологически активных веществ. Подобные отклонения способны вызывать недомогание, проявляющееся при сильных эмоциональных потрясениях.

По статистике, вегетососудистая дистония у детей обнаруживается в трех из четырех случаев. У подростков же частота развития патологии в той или иной форме составляет 90%. Но, несмотря на такую распространенность, дистония не считается современной медициной отдельным заболеванием. Его называют комплексом симптомов, несвоевременное лечение которых может обернуться развитием хронических нарушений.

Вегетативная система детского организма может обладать довольно бурной реакцией на целый ряд внешних раздражителей. Объясняется это ее недостаточной сформированностью. Вследствие перепадов настроения, стрессовых ситуаций и повышенных нагрузок на организм, могут проявляться различные симптомы ВСД.

Учитывая весьма насыщенный учебный график и стремительность повседневной жизни современного подростка, диагностирование вегетососудистых нарушений является достаточно прогнозируемым. И большинство врачей стремятся как можно быстрее выявить патологию и взять ее под контроль. При своевременном лечении, никаких осложнений ВСД не возникает.

Медикаментозная терапия в этом случае проводится крайне редко. Прием некоторых препаратов может использоваться для нормализации общего состояния организма. Чтобы устранить проявления синдрома, необходимо бороться с основной причиной его образования.

Причины

Возникновение ВСД у детей разных возрастов происходит по ряду причин. Для грудничков выделяют следующие факторы:

Дети старшего школьного возраста страдают дистонией по следующим причинам:

• вследствие перенесенных черепно-мозговых травм;
• при возрастных изменениях гормонального фона;
• в результате стрессовых ситуаций;
• из-за сильных эмоциональных потрясений.

В значительной степени увеличивается риск развития ВСД в тех семьях, где имеется наследственный фактор передачи сердечно-сосудистых заболеваний.

Симптоматика

Проявления синдрома разделяются на две группы:

• жалобы ребенка;
• объективные признаки.

Первые симптомы ВСД у детей обычно появляются в 3-4 летнем возрасте. Чаще всего в этот период жизни малыш идет в детский сад, с чем связаны определенные переживания и необходимость адаптации к новым жизненным условиям. При этом возможны следующие жалобы:

• ощущение покалывания в районе груди;
• изжога;
• чувство, что сердце остановилось;
• нехватка воздуха, одышка;
• боли в области живота;
• головные боли;
• чрезмерная утомляемость.

К сожалению, в раннем возрасте ребенок не всегда может адекватно описать свое состояние, выделив основные факторы недомогания. Поэтому в большинстве случаев родителям приходится ориентироваться на собственные наблюдения. При подозрении на развитие дистонии, следует обратить внимание на такие объективные симптомы ВСД у подростков:

Наиболее частыми жалобами являются: слабость, жар, головные боли, потемнение в глазах и головокружение (чаще всего возникает при смене положения тела). Учитель может обнаружить невнимательность и рассеянность ребенка. Также возможны нарушения дисциплины на фоне ВСД.

Очень важно отнестись к жалобам ребенка со всей серьезностью. Основной проблемой, возникающей в отношениях родителей и детей при вегетососудистой дистонии, является недоверие, когда плохое самочувствие списывается на симуляцию за-за нежелания посещать школу.

По мнению психологов, в любящих семьях с благоприятной атмосферой подобные проблемы возникают значительно реже. Поэтому детская ВСД может быть мотивирована стрессами, полученными в результате напряженного общения с родителями.

Виды дистонии

Сегодня различают несколько типов патологии со стороны сердечно-сосудистой системы:

1. Гипертоническая ВСД, при которой возникают сильные приступы тахикардии, наблюдающиеся на фоне повышения артериального давления, головные боли.
2. Гипотоническая. Ей свойственно возникновение головокружений, обмороков и понижение давления.
3. Кардиальная, когда отмечается преобладание жалоб на проблемы с сердцем (колющие боли, нарушения ритма).
4. Смешанная, при которой могут присутствовать любые из вышеописанных признаков. К тому же, возможна их периодическая смена.

Возможны следующие варианты проявления симптомов:

• Скрытое течение, когда для появления неприятных ощущений необходимы провоцирующие факторы, такие как нагрузки, переживания и т. д..
• Кризовое – болезнь проявляется внезапно, без какой-либо объективной причины.
• Постоянное, характеризующееся ежедневной симптоматикой.

Особенности диагностики

При ухудшении состояния ребенка, его необходимо как можно быстрее отвести к доктору. В случае подозрений на ВСД, педиатр выпишет направление к следующим специалистам:

• невропатолог;
• кардиолог;
• окулист;
• эндокринолог.

Диагноз ставится методом исключения, когда отсутствуют функциональные поражения внутренних органов. После этого назначаются инструментальные исследования:

• допплерография;
• реоэнцефалография;
• реовазография.

Наиболее точным и эффективным способом распознать проявления ВСД является кардиография. При наличии патологии, эта процедура имеет следующие результаты:

• увеличенный Т-зубец;
• интервал PQ укорочен;
• сегмент ST располагается под уровнем изолинии.

Особенности лечения

Терапия при ВСД сводится к двум основным направлениям:

1. Немедикаментозное лечение вегетососудистой дистонии у детей. Предполагает нормализацию стиля жизни пациента. Необходим комплексный подход, направленный на стабилизацию работы организма. Это условие является обязательным для эффективной борьбы с проявлениями ВСД.
2. Медикаментозная терапия. Обычно проводится в качестве сопровождающей, позволяя купировать симптомы дистонии и нормализовать состояние пациента. Может предполагать прием как официальных лекарств, так и народных средств.

Немедикаментозное лечение

Поскольку лекарственные препараты могут создать излишнюю нагрузку на организм ребенка, то лечение ВСД обычно основано на немедикаментозном воздействии. Базовая терапия предполагает соблюдение такого режима:

• прогулки на свежем воздухе;
• здоровый сон, продолжительностью 8-9 часов;
• психотерапия;

• сбалансированный рацион;
• минимальное количество пользования компьютером и мобильным телефоном;
• ограничение учебных и физических нагрузок;
• водные процедуры;
• занятия музыкой;
• иглорефлексотерапия;
• электрофорез и лечебный массаж.

Ребенку важно заниматься спортом, выбрав для себя хотя бы одну из следующих дисциплин:

• теннис;
• плавание;
• лыжи;
• коньки;
• подвижные игры.

Медикаментозное лечение

>
Назначается в том случае, когда необходимо скорректировать тяжелое состояние пациента. Если ребенок не может вести полноценную жизнь, то ему прописываются следующие препараты:

антидепрессанты;
• стимуляторы кровообращения;
• антиоксиданты;
• нейропротекторы;
• транквилизаторы;
• бета-блокаторы.

Вышеперечисленные средства назначаются в индивидуальном порядке, в зависимости от состояния здоровья пациента. Очень редко детям прописываются транквилизаторы и антидепрессанты. Предпочтение отдается менее вредным седативным средствам.

Профилактические меры

Основными методами профилактики ВСД выступают:

• благоприятный психологический климат в семье;
• соблюдение режима дня;
• сбалансированный рацион.

Желательно ограничить употребление копченой, жареной и жирной пищи, сладостей и газированных напитков. Для детей, склонных к гипертонии, вредными будут также кофе и черный чай.

ВСД не является страшным диагнозом, но и игнорировать проявления этой болезни нельзя. Она выявляется на фоне ежедневных переживаний практически у каждого школьника. Для предотвращения дальнейших осложнений необходима серьезная коррекция способа жизни, которая позволяет стабилизировать работу организма в период активного роста.

Одной из наиболее актуальных в медицинской практике тем на сегодняшний день считается синдром нейроциркуляторной, или вегето-сосудистой, дистонии. Острота проблемы состоит в количестве пациентов – по мнению разных авторов, эту патологию выявляют у 30 — 50% больных терапевтического и кардиологического направления (у грудничков по некоторым данным цифра достигает 80%). Несмотря на благоприятный прогноз вследствие отсутствия органических поражений сердечно-сосудистой системы, заболевание ухудшает качество жизни, иногда значительно. Может развиться в любом возрасте, но чаще наблюдается у подростков в период гормонального перестроения. Особого внимания заслуживает вегето-сосудистая дистония у детей, поскольку в последнее время количество больных среди них неуклонно растет.

Нейроциркуляторная дистония – это полиэтиологическая функциональная сердечно-сосудистая патология, основными симптомами которой являются нестойкость пульса и артериального давления, кардиалгия, дискомфорт при дыхании, вегетативные и психоэмоциональные нарушения, снижение тонуса сосудов, восприимчивость к стрессам.

Термин «нейроциркуляторная дистония» используется только в странах СНГ. В США и Европе заболевание называется вегето-сосудистой астенией. Его рассматривают как проявление психосоматических расстройств в рамках тревожного невроза. Согласно же международной классификации патология относится к соматоформным вегетативным дисфункциям, сопровождающимся нарушением нервной регуляции системы кровообращения.

Точные причины развития вегето-сосудистой дистонии неизвестны. Функциональные расстройства деятельности сердечно-сосудистой системы у детей и подростков возникают вследствие различных факторов:

• постоянные нервные потрясения;
• инфекционные заболевания;
• гормональные изменения в период полового созревания;
• наследственная предрасположенность;
• действие внешних физических и химических раздражителей;
• нарушение распорядка дня, недостаточное время на отдых и сон;
• гиподинамия;
• нерациональное питание;
• курение.

Большое влияние на развитие вегето-сосудистых расстройств у детей оказывает семейный микроклимат. Особенно это касается грудничков, организм которых сильно восприимчив не только к физическим, но и психологическим раздражителям. Если в семье неблагоприятная атмосфера, вегетативная нервная система малыша может дать сбой.

Классификация и симптомы

Симптомы вегето-сосудистой дистонии характеризуются разнообразием, тогда как патологические изменения в организме ребенка практически отсутствуют. Поэтому различают ряд основных клинических синдромов:

• Кардиалгический . Боль или неприятные ощущения в области сердца. Кардиалгия при вегето-сосудистой дистонии имеет отличительные особенности – боли чаще локализуются в отделе перикарда, особенно в верхней его области, имеют ноющий или колющий характер, не интенсивны и не иррадиируют. Болевой синдром возникает в состоянии покоя, но иногда появляется во время сильных волнений или физического напряжения.
• Гиперкинетический . Объем крови, выталкиваемый сердцем за один такт, увеличивается, повышая артериальное давление. Одновременно с этим растет пропускная способность сосудов (за счет изменения их гемодинамических характеристик), еще больше усугубляя общий эффект. В результате левый желудочек испытывает большие нагрузки, поэтому при обследовании детям иногда ставят неверный диагноз в виде подозрения на порок сердца .
• Респираторный . У ребенка возникает ощущение нехватки воздуха при физических нагрузках, а иногда и в состоянии покоя. Во время осмотра у врача отмечаются признаки гипервентиляции легких. Считается, что причиной таких нарушений является избыток адреналина в крови.
• Астеноневротический . Его основные признаки – слабость и повышенная утомляемость. Также характерны фиксация внимания ребенка на собственных ощущениях, состояние тревоги, чрезмерная возбудимость, нарушения сна, кардиофобия.
• Расстройство сердечного ритма и автоматизма . Симптомы сводятся к нарушениям синусового ритма, сопровождающимся дополнительными импульсами вне проводящей системы сердца.
• Синдром изменений и лабильности артериального давления . Транзиторное увеличение артериального давления и его чрезвычайная лабильность – это основные признаки вегето-сосудистой дистонии. При наличии подобных симптомов заболевание относят к гипертоническому типу. Но у некоторых детей и подростков отмечается склонность к снижению давления, что указывает на гипотонический тип дистонии. Причины этих отклонений до конца не изучены, но установлено, что значительное влияние оказывает ухудшение тонуса периферических сосудов. Это приводит к депонированию в них крови и уменьшению оттока венозной ее составляющей к сердцу.
• Вегетативные расстройства . К основным симптомам относятся усиленное потоотделение, периодическое повышение температуры до субфебрильной, влияние изменений погодных условий на общее самочувствие. У ребенка по утрам могут опухать кисти рук и лицо, а к вечеру – ноги (вследствие нарушения микроциркуляции, из-за чего конечности постоянно холодные).

Определить и классифицировать нейроциркулярную дистонию у грудничков довольно сложно вследствие схожести симптомов с другими заболеваниями. На наличие патологии могут указывать частые срыгивания, колики, переменчивый стул, снижение аппетита, кожные аллергические реакции, плохой сон, спонтанный плач. В любом случае, при обнаружении подобных признаков ребенка следует показать врачу.

Наиболее частые причины ВСД у ребенка

Диагностика

Программа обследования детей и подростков с подозрением на вегето-сосудистую дистонию включает в себя следующие процедуры:

• измерение давления;
• электрокардиографию;
• рентген органов грудной клетки (для исключения патологий миокарда и сердечных клапанов, при необходимости также назначают эхокардиографию);
• тест во время дозированной физической нагрузки (для исключения ишемической болезни сердца);
• суточный мониторинг артериального давления.

Осложнения

Из всех осложнений нейроциркулярной дистонии наибольшего внимания заслуживает вегетативный криз, поскольку его распространенность составляет порядка 65% всех больных. Чаще он случается в ночное время, ребенок просыпается без всякой причины и, в зависимости от типа криза, ощущает такие симптомы:

• Симпатоадреналовый . Возникает немотивированная тревога, страх, сопровождающийся головной болью. Повышается артериальное давление, в области сердца появляются неприятные ощущения. Пульс заметно учащается, при этом кожа ребенка бледнеет, его знобит. Заканчивается криз спонтанно, причем на многих детей впоследствии «накатывает» сильная слабость. В организме начинается интенсивная выработка мочи, что иногда приводит к непроизвольному ее выделению.
• Вагоинсулярный . Для него характерны головокружение, слабость, тошнота. Больному кажется, что сердце периодически замирает, ощущается острая нехватка воздуха, стопы и ладони сильно потеют. Вагоинсулярный криз часто сопровождается расстройствами ЖКТ, после его окончания наблюдается выраженная астения.
• Смешанный . Проявляется симптомами двух предыдущих типов, причем их объединение может происходить в разных вариациях.

Как лечить кардиопатию у детей — емкая статья про данную болезнь, советуем прочесть, т.к при столкновении с данным недугом важно понимать, что делать.

Лечение

Немедикаментозное

Лечение нейроциркулярной дистонии в детском возрасте является преимущественно немедикаментозным. Препараты применяют только в крайнем случае. Чаще ребенку достаточно следовать нескольким простым правилам:

• Выделять достаточное время на сон. Малыш до года должен спать порядка 14 часов в день, до 5 лет – 13, в младшем школьном возрасте – 12, после 7 — 8 лет – 10 — 11. Ребенку же старше 10 лет необходимо отводить на сон 9 часов, причем ложиться и вставать следует в одно и то же время. Постоянный режим значительно повысит тонус организма и снизит негативное влияние повседневных психоэмоциональных раздражителей.
• Совершать ежедневные прогулки (не менее 2 часов).
• Школьникам во время выполнения домашних заданий или чтения книг делать перерывы.
• Заниматься спортом, посещать соответствующие секции. Полезно ходить на плавание.
• Правильно и своевременно питаться. Следует уделять внимание количеству получаемых с пищей витаминов (особенно в зимний период).
• Для стабилизации работы сердечно-сосудистой и нервной систем рекомендуется ходить на массаж. При необходимости ребенку также назначается физиотерапия.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение необходимо в тех случаях, когда вегето-сосудистая дистония значительно ухудшает качество жизни ребенка. При этом оно эффективно только в комплексе с мероприятиями, описанными в предыдущей главе. Терапевтический курс подбирается индивидуально. При необходимости врач может назначить следующие препараты:

• средства для снижения артериального давления;
• препараты, нормализующие обменные процессы в головном мозге (церебропротекторы);
• при гиперкинетическом типе заболевания – бета-блокаторы;
• стимуляторы кровообращения;
• антиоксиданты;
• во время тяжелых приступов вегетативного криза – транквилизаторы или антидепрессанты.

Физиотерапия

В последнее время детям и подросткам с нейроциркулярной дистонией все чаще назначается физиотерапия. Существует довольно много методик лечения, и выбор самой эффективной из них производится в индивидуальном порядке, в зависимости от общего состояния ребенка и степени выраженности симптомов заболевания. Наибольшую распространенность получили такие процедуры:

• Электрофорез . Для вспомогательного раствора применяют 2%-новокаин (при сердечных болях), сульфат магния (при повышенном артериальном давлении), йодид калия (на завершающем этапе).
• Иглоукалывание . Посредством стимуляции биологически активных точек на теле ребенка улучшается микроциркуляция и повышается тонус организма.
• Точечный массаж . Проводится в шейной и поясничной области. Стандартный комплекс такой физиотерапии состоит из трех курсов, между которыми делается месячный перерыв. Массаж ребенку должен проводить только квалифицированный специалист.
• Водные процедуры . Включают в себя прием тонизирующих ванн или контрастного душа. Перед проведением таких процедур рекомендуется консультация врача.

По назначению специалиста лечение может включать и другие мероприятия.

Вегето-сосудистая дистония у детей имеет благоприятный прогноз, поскольку данное заболевание не приводит к органическим поражениям сердца. Однако в редких случаях активная деятельность ребенка может быть значительно осложнена. Поэтому так важно с детства привить малышу концепцию ведения правильного здорового образа жизни.

Зачатки нервной системы у плода закладываются уже с 1-ой недели внутриутробного развития, наиболее интенсивно и активно клетки нервной системы делятся с 10 по 18 недели. К моменту рождения центральная нервная система (головной и спинной мозг) в целом сформирована, но является незрелой.

При рождении масса головного мозга составляет около 400-420 грамм, уже к году она удваивается, к трём — утраивается. Спинной мозг также «растёт» с ростом малыша: длина спинного мозга у новорождённого малыша 13,5-14 см, а уже к 10 годам — около 28 см, масса спинного мозга также возрастает: к 10 месяцам удваивается. Но нарастание массы и размеров спинного мозга происходит не так интенсивно, как головного.

Некоторые нейроны височной зоны мозга и мозжечка формируются после рождения ребёнка, и скорость и количество нейронов зависит от притока информации, которую воспринимает ребёнок посредством анализаторов. Новорождённый обладает набором условных рефлексов, автоматизмов, уже к году его движения становятся осознанными, он может управлять своими ручками, ножками, давать «команду» периферической нервной системе, развиваются центры речи, зрения, пирамидные тракты, центры равновесия.

Вегетативная нервная система регулирует у новорожденного малыша деятельность дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной системы, температуру тела, эта часть нервной системы отвечает за гомеостаз, внутреннее постоянство маленького человечка. И вегетативная нервная система очень несовершенна при рождении. Именно поэтому у детей раннего возраста лабильны такие показатели как частота сокращений сердца, АД, температура тела. К году вегетативные реакции приобретают центральную регуляцию. К 10-12 годам ВНС в норме достигает совершенной регуляции.

1 Диагноз «ВСД» — что это?

Вегето-сосудистая или нейроциркуляторная сосудистая дистония у детей — это нарушение регуляции тонуса сосудов из-за неправильной работы вегетативной нервной системы. По поводу выставления такого диагноза как ВСД у детей, разгораются нешуточные споры среди врачей. К примеру, доктор Комаровский и вовсе считает, что нейроциркуляторная дистония или сосудистая дистония у детей — это диагноз-миф, «отписка» врача, который недообследовал пациента. Ведь при ВСД ребёнок предъявляет много жалоб, которые по сути не имеют под собой органической патологии.

Тем не менее диагноз нейроциркуляторной или вегето-сосудистой дистонии выставляется участковыми педиатрами и неврологами в 10-30% случаев от общей обращаемости. Значит, несмотря на разногласие во мнениях светил медицины, такой диагноз есть, и на практике выставляется довольно часто. Цель нашей статьи не искать доводы в защиту или опровержение вегето-сосудистой дистонии как самостоятельного диагноза, а прежде всего уяснить, какие симптомы возникают при этой патологии у детей, каковы причины развития дистонии.

2 Причины возникновения заболевания

Вегетативная нервная система ребёнка до 10-12 лет очень уязвима и лабильна и может давать сбой в виде нарушения регуляции тонуса сосудов. К возрасту 10-12 лет ВНС становится более совершенной, но это не означает, что ребёнок после 12 лет не подвержен заболеванию. Пик заболеваемости ВСД приходится на подростковый возраст, а первые симптомы нейроциркуляторной дистонии могут проявляться с 4-5 лет. Сосудистая дистония у детей чаще всего развивается последующим причинам:

3 Типы дистонии

В зависимости от преобладания клинических синдромов, сосудистая дистония у детей классифицируется на 3 типа:

1. Гипертонический тип. Повышенное давление, учащённый пульс, возбуждение, ажиатация, ознобоподобное состояние, головные боли такие симптомы характерны для детей, страдающих вегето-сосудистой или нейроциркуляторной дистонией по гипертоническому типу. Этот тип ВСД характеризуется повышением активности симпатического отдела вегетативной нервной системы.
2. Гипотонический тип. Для ВСД по гипотоническому типу клиническая симптоматика будет совершенно другой. Для нейроциркуляторной дисфункции по гипотоническому типу характерно чрезмерная активация парасимпатического участка ВНС. Симптомами ВСД по гипотоническому типу станут низкое давление, редкий пульс, склонность к головокружениям и обморокам, потливость, нарушение работы кишечника, вздутие живота, диарея.
3. Смешанный тип — это среднее, промежуточное клиническое состояние, при котором могут быть выражены симптомы, характерные как для гипер-, так и для гипотонического типа ВСД.

4 Симптомы ВСД

Многообразие жалоб при ВСД, которые предъявляет ребёнок, способны на первый взгляд озадачить даже опытного педиатра. Такой широкий спектр жалоб объясним: при вегето-сосудистой дистонии происходит нарушение тонуса сосудов, сосуды имеются во всех тканях и органах, поэтому дисфункция ВНС может затрагивать любой орган: сердце, головной мозг, желудок… Примечательно, что при том, что жалоб маленький пациент предъявляет много, органических повреждений в организме у него не находят при обследовании.

Диагноз нейроциркуляторной дистонии педиатр в праве выставлять лишь после исключения всевозможной патологии, которая может встречаться при схожих жалобах, и только после полной диагностики, не выявившей никаких органических изменений в структуре органов. Считается, что при ВСД изменения в органах всё же есть, но на субмолекулярном уровне. Для большего удобства и систематизации жалоб, последние объединили в синдромы. Рассмотрим основные синдромы ВСД.

• Кардиалгический синдром. Ребёнок может жаловаться на боли в сердце, покалывание, сердцебиение или, напротив, замирание сердца. Снижение сердечных ударов характерно для ВСД по гипотоническому типу. Боль может утихать или исчезать если отвлечь ребёнка, переключить его внимание.
• Респираторный синдром. Для респираторного синдрома характерно чувство нехватки воздуха, одышка, тоскливые «ахи-вздохи». Но при обследовании никаких данных за нарушение функции дыхания не обнаруживается.
• Желудочно-кишечный синдром. У ребёнка нарушается аппетит, развивается дискинезия ЖКТ, могут развиваться как запоры, так и поносы, вздутие.
• Астеноневротический синдром. Слабость, утомляемость, вялость, снижение памяти, нарушения сна – это всё проявления астеноневротического синдрома.

Вышеперечисленные синдромы — это одни из наиболее часто встречаемых (но далеко не все) у детей разного возраста.

5 Как лечить ВСД у ребёнка

Лечение ВСД может быть немедикаментозным и медикаментозным. Немедикаментозное лечение, возможно, является ведущим. Это лечение включает в себя нормализацию режима труда и отдыха, психотерапию, коррекцию стрессовых факторов, лечебную физическую культуру, занятия с психотерапевтом. Ноотропные препараты, витамины, растительные успокоительные средства могут назначаться в качестве медикаментозного лечения с целью усиления эффекта немедикаментозного лечения или при его недостаточной эффективности.

Лечение должно быть комплексным и назначаться только специалистом. Лечением ВСД у ребёнка должны заниматься педиатр, детский невролог и психотерапевт.