После удаления щитовидной железы очень низкий ттг. Уровень ттг после удаления щитовидной железы. Как восстановить норму ТТГ после удаления щитовидной железы

– важный орган человеческого организма, поэтому ее удаление способно привести к серьезным изменениям в обмене веществ. Современная медицина предполагает использование медикаментозных препаратов для лечения органа. Оперативные методики терапии заболеваний щитовидной железы применяются лишь в крайних случаях.

Как удаление органа влияет на синтез ТТГ

Тиреоидэктомия – оперативный метод лечения заболеваний щитовидной железы. Данная операция приводит к развитию стойкого послеоперационного гипотиреоза (уменьшение продукции тиреоидных гормонов), порой развивается гипопаратиреоз (снижение функциональности паращитовидных желез).

Именно поэтому после оперативного вмешательства проверяют посредством иммунорадиометрического анализа.

Интерпретация результатов:

• Норма . Для поддержания нормального уровня зависящих от ТТГ гормонов достаточно 5 единиц.
• Высокий уровень ТТГ после удаления щитовидки. Повышенная концентрация говорит о сниженной продукции Т 3 и Т 4 и возможности развития гипотиреоза. Пациенту выписывают препараты, заменяющие данные гормоны.
• Низкий уровень . Является признаком нарушения работы гипофиза вследствие попытки снизить продукцию гормонов щитовидной железы.

Основные изменения в организме после удаления железы

Непосредственно после оперативного вмешательства пациент почувствует боль в горле, припухлость вокруг шрама и небольшой дискомфорт в области шеи. Данные симптомы обычно проходят самостоятельно спустя несколько недель и не требуют дополнительной коррекции. Однако возможно развития осложнений:

• Нарушение голоса вследствие развития ларингита. Изменение может быть временным или носить постоянный характер.
• Снижение уровня кальция в крови.
• Слабость и охриплость голоса при повреждении возвратного и наружного нерва во время операции.

После оперативного вмешательства необходимо ежегодное наблюдение за пациентом. В рамках профилактического осмотра врач должен обратить внимание на специфические последствия удаления железы:

• Нарушение работы различных систем как результат прекращения продукции тироксина и трийодтиронина.
• Развитие гипотиреоидной комы при длительном недостатке гормонов щитовидной железы.
• Спазм и онемение рук как результат повреждения паращитовидных желез.
• Снижение эластичности шейных тканей, поэтому возможна тугоподвижность шеи.
• Головная боль.

Послеоперационный гипотиреоз может приводить к развитию следующих симптомов:

• Увеличение массы тела.
• Выпадение волос.
• Снижение умственных способностей.
• Возникновение слабости и апатия.
• Усталость.
• Ухудшение состояния кожи (сухость, истончение).
• Скачки артериального давления.
• Патологии сердца и сосудов.
• Плохое настроение и депрессия.

Жизнь после удаления щитовидной железы

После хирургического вмешательства возможна полноценная жизнь. Однако человеку могут присвоить инвалидность, если существуют:

• Нарушения здоровья после заболевания.
• Ограничения возможности трудиться.
• Рак щитовидной железы в анамнезе.
• Необходимость в использовании специальных технических приспособлений.

Удаление железы при оптимально подобранной терапии не приводит к уменьшению продолжительности жизни. Данный факт был подтвержден многочисленными исследованиями и наблюдениями за пациентами. Однако отказ от операции угрожает жизни пациента, потому что узлы могут быть источником раковых клеток.

Тиреоидэктомия не потребует кардинальных изменений жизни. Достаточно придерживаться здорового питания (ограничить сладкое, копченое, жирное, алкоголь, газированные напитки). Если пациент является вегетарианцев, то необходимо сообщить об этом врачу, потому что употребление соевых продуктов способно снизить усвояемость гормонов щитовидной железы.

Важно чтобы питание соответствовало возрасту больного и его состоянию здоровья. Необходимо избегать низкокалорийных диет, потому что недостаток белка способен нарушать нормальную работу гормонов.

После удаления щитовидной железы возможно зачатие и рождение ребенка. Однако пациентка должна сразу сообщить врачу о беременности, чтобы он скорректировал дозу препаратов. Также потребуется контролировать уровень гормонов в крови каждые 3 месяца.

При нормальном уровне тиреоидных гормонов нет необходимости в снижении физической активности. Однако лучше отказаться от тренировок, повышающих нагрузку на сердце. Оптимальными видами спорта станут пилатес, пинг-понг, ходьба и плавание.

Поддерживающая терапия после операции

После удаления железы потребуются следующие процедуры:

• Прием левотироксина. Это позволит снизить продукцию ТТГ и предотвратит развитие вторичного гипотиреоза.
• Введение радиоактивного йода. Данная процедура необходима при отсутствии удаленных метастазов и сохранении ткани щитовидки. Спустя 7 дней потребуется провести обзорную сцинтиграфию, чтобы уточнить наличие метастазов.
• Комбинированное лечение (левотироксин и радиоактивный йод) способно снизить риск рецидива злокачественной опухоли.

Главная задача врача-эндокринолога – правильная подборка дозы тироксина. Для этого достаточно регулярно принимать препараты и соблюдать рекомендации специалиста. Тироксин назначают непосредственно после операции из расчета 1,6 мкг/кг. Спустя несколько месяцев потребуется сдать первые анализы на ТТГ и Т4 свободный. Полученные результаты позволят скорректировать дозу. Контролировать уровень ТТГ необходимо каждые 2 месяца. Дозировка считается подобранной правильно, если концентрация гормона является стабильной.

Особенности гормональной терапии:

• Препарат применяют 1 раз в сутки за полчаса до приема пищи.
• Вариабельность дозировок позволяет подобрать оптимальную дозу.
• Период полувыведения в среднем 7 суток.
• Если прием был пропущен, то нельзя на следующий день принимать двойную дозу.

Тироксин необходимо принимать строго натощак , запивая исключительно водой. В ином случае может нарушиться всасывание препарата в желудке, что отразится на результатах анализов. Важно помнить, что лекарственные средства на основе кальция и железа нужно принимать лишь спустя 4 часа.

На начальных этапах заместительной терапии обычно назначают следующие дозировки тироксина:

• 75-150 мкг/сутки при условии нормальной работы сердца и сосудистой системы.
• 50 мкг/сутки лицам, которые имеют заболевания сердечно-сосудистой системы в анамнезе.

Аналоги L-тироксина: баготирокс, Л-тирок, левотироксин, эутирокс.

Пациент может продолжать жить полноценно после удаления железы. Для этого достаточно подобрать оптимальную дозу тироксина и следовать рекомендациям эндокринолога.

Зачастую у пациентов, которые пережили тиреоидэктомию, ТТГ после удаления щитовидной железы меняет свою концентрацию в крови.

Она может стать как повышенной, так и пониженной.

Любое отклонение ТТГ от нормы будет означать наличие скрытой проблемы в эндокринной системе, которую необходимо ликвидировать в короткие сроки.

Основные гормоны щитовидки Т3 и Т4 напрямую регулируются гормоном гипофиза — ТТГ. Это вещество образуется при воздействии на него микроэлемента I (йод).

В системе тиреотропных гормонов наблюдается определенное равновесие:

1. При повышенной секреции щитовидной тиреотропных гормонов начинается снижение синтеза в головном мозге.
2. При снижении концентрации гормонов в сыворотке, тиреотропин повышается, стараясь простимулировать эндокринную железу к выработке этих гормонов.

Поэтому, когда происходит полное удаление железы, выработка тиреотропных гормонов прекращается, возникает риск возникновения скачка роста тиреотропного гормона.
Это может привести к следующим осложнениям:

• гипотиреоз со всеми сопутствующими ему симптомами;
• нарушение работы гипофизарного отдела;
• нарушение работы сердечной и сосудистой системы.

Чтобы после операции по удалению эндокринной железы не происходило возникновения переизбытка ТТГ используют метод гормонозаместительной терапии.

Для поддержания нормы тиреогормонов используют препарат , который назначают после проведения скрининга крови.

Нормы ТТГ

В норме состояние гормона ТТГ должно быть в пределах 5 ед.

Если у взрослого человека наблюдается повышение концентрации ТТГ выше или ниже этой цифры, это говорит о возможных проблемах со здоровьем.

На этом фоне гипофиз начинает производство ТТГ в усиленном режиме, силясь восстановить уровень йодсодержащих гормонов.

Если в этот момент не начать , можно получить такое осложнение, как тиреоидная кома, появятся первые признаки:

• вялость, потеря сознания, сонливость;
• низкая температура тела;
• холодный пот;
• темп сердца, дыхание замедляются, мышцы расслабляются;
• потеря памяти;
• нарушение работы почек;
• растяжение кишечника вследствие его гипотония.

Такие симптомы развиваются постепенно, при плохом лечении, либо его отсутствии. В группу риска входят женщины в состоянии климакса и старики.

Что чувствует пациент после тиреоидэктомии?

В период реабилитации после оперативного вмешательства пациент почувствует вначале некоторые неудобства и боль в месте разреза. Такие ощущения являются временными.

Но есть ряд симптомов, которые сохраняются на протяжении месяцев, и могут быть сигналом о существующих проблемах в организме прооперированного человека:

1. Частые ларингиты.
2. Понижение концентрации кальция в сыворотке крови.
3. Охриплость голоса из-за травмирования голосового нерва во время хирургического вмешательства.

На эти признаки необходимо указать лечащему врачу, который назначит нужное лечение: медицинские препараты и физиопроцедуры.

На что обращает внимание врач на приеме после операции?

Звоночками о существующих скрытых проблемах могут быть следующие симптомы и проявления:

• нарушение работы печени и почек;
• возникновение проблем с дыхательной системой;
• сердечной сосудистые заболевания;
• тремор и спазмы конечностей, их периодическое онемение;
• неподвижность или ограничение в движении шейного отдела позвоночника и плечевого пояса;
• мигрени.

Опросив пациента по наличию данных проблем врач назначает дополнительные исследования для уточнения возможных осложнений.

Низкий уровень гормонов после удаления щитовидной железы

При повышенном тиреотропном показателе поможет следующая травяная смесь:

• ромашка лечебная;
• шиповник;
• тысячелистник;
• соцветия цикория.

Все это смешать в равных пропорциях и заваривать 2 ст.л. сбора одним стаканом горячей воды. Настаивать в течении 1/4 часа и принимать охлажденным за пол часа до еды в течении трех месяцев.

Вместе с нервной и иммунной системами щитовидная железа контролирует работу всех органов, в том числе и работу головного мозга. Щитовидная вырабатывает гормон Т3 и Т4, которые очень важны для организма. Первый отвечает за обмен веществ и является главным, а второй находится в клетках и со временем превращается в Т3. Для их нормального синтеза нужен йод. Если в организме его недостаточно, то щитовидная железа прекращает вырабатывать гормоны, и у человека развивается огромное количество болезней. Это может привести к удалению щитовидки.

Норма Ттг после операции

После операции Ттг (тиреотропный гормон) должен находиться под контролем врача. Это вещество вырабатывается в мозговом придатке. Определить его уровень можно с помощью иммунорадиометрического анализа:

Если Ттг после удаления щитовидной железы повышен, в таком случае назначается специальная терапия и приём препаратов, заменяющих гормон Т3 и Т4.

После изменения дозировки препарата контроль тиреотропного гормона нужно осуществлять 1 раз на 2 месяца. Если при проверках Ттг стабильный, то это означает, что доза подобрана хорошо. В таком случае сдавать анализ на уровень гормона можно 1 раз в год.

Норма Ттг после удаления щитовидной полностью зависит от приёма тироксина. Доза определяется после анализа. Очень важно принимать таблетки ежедневно утром за полчаса до завтрака. Запивать следует большим количеством воды.

Хочется отметить, что тироксин – гормон, который не влияет плохо на организм. Многие бояться его принимать! Больному приписываются только те гормоны, которых не хватает в организме. К тироксину не привыкают, а отказ от приёма приведёт к гипотиреозу.

Жизнь после удаления щитовидной

После операции важно выбрать грамотного и хорошего эндокринолога. Почему? Опытный врач правильно рассчитает дозу препарата, в результате чего не будет никаких побочных эффектов:

• выпадение волос;
• набор или потеря массы тела;
• проблемы с кожей;
• чрезмерная потливость;
• нервозность и раздражение;
• учащённое сердцебиение, или наоборот;
• усталость и вялость.

Важно! Если после приёма гормональных таблеток появились побочные эффекты, нужно сразу сообщить о них врачу.

Если доза препарата подобрана хорошо, то контролировать Ттг при удаленной щитовидной железе нужно один раз в год.

Таким образом, жизнь после операции есть и она прекрасна. Однако есть два обязательных пункта: ежедневный приём гормона и периодические посещения врача. Больше никаких ограничений нет!

Хочется подчеркнуть, что люди, перенёсшие операцию по удалению щитовидной, ведут весьма позитивный и обычный образ жизни: питаются разнообразно, занимаются любимым делом, путешествуют, женщины планируют беременность и рождение ребёнка. В 80% случаях сохраняется прежняя активность, вес и работоспособность.

Спорт и питание – лучшее лекарство

После операции спустя несколько месяцев можно попробовать заниматься спортом. К полезным относятся:

• футбол;
• волейбол;
• большой теннис;
• тяжёлая атлетика.

Питание практически не отличается от рациона здорового человека. Оно должно быть сбалансированным и включать много свежих фруктов и овощей. Особенно полезны тыква, болгарский перец, хурма, киви, а также гранаты.

Морепродукты – важный элемент в рационе, богатый на йод. Лучше всего подходит красная рыба, креветки, кальмары и морская капуста. Все продукты лучше варить, запекать, тушить. Употреблять малыми дозами и часто.

Пить желательно чистую воду. Если хочется чай или кофе, то можно, только некрепкий.

Людям, перенёсших операцию, можно ходить на пляж, загорать, посещать салоны красоты, парную, путешествовать, забеременеть и родить здорового ребёнка.

Народная медицина в помощь…

Народные методы полностью не лечат, однако, могут помочь при эндокринных нарушениях.

Повысить ТТг можно с помощью порошка морской капусты. Принимать на протяжении одного месяца по столовой ложке перед сном.

Снизить Ттг можно с помощью сбора из ромашки, шиповника, тысячелетника и цикория. На один стакан кипятка две столовые ложки трав. Запаривать на протяжении 15 минут. Принимать отвар перед едой (за полчаса) три месяца.

Важно! При посещении эндокринолога нужно обязательно сообщить о приёме народных средств.

Операция по удалению щитовидной железы сложная и влечёт за собой изменения в жизни. Но жизнь на этом не заканчивается, а только начинается. Правильное питание, таблеточный режим, занятие спортом обеспечит больному счастливую и долгую жизнь!

Норма ТТГ после удаления щитовидной железы должна составлять 0,4 -4 мкМЕ/мл. Любое отклонение от этих значений уровня ТТГ приводит к быстрому развитию различных осложнений, в частности - гипотиреоза. Поэтому при таких отклонениях показателей этого гормона назначается повторный анализ крови. После оперативного вмешательства значения ТТГ постоянно должны контролироваться.

Роль ТТГ в организме человека

Сам тиреотропный гормон вырабатывается питуитарной железой, расположенной в головном мозге, которая называется гипофизом. Это вещество необходимо для дальнейшего производства гормонов - тироксина и трийодтиронина. ТТГ регулирует выработку этих биологически активных элементов щитовидной железой, благодаря поступающим импульсам из гипоталамуса.

Этот сложный процесс производства гормонов происходит непрерывно и отвечает за нормальное функционирование всего организма человека:

• Регуляция теплового обмена.
• Синтезирование аминокислот для строения клеток организма.
• Процесс глюконеогенеза, при котором образуется новый сахар или глюкоза.
• Развитие нервной системы и роста у детей.
• Функционирование половой системы.
• Регуляция обменных процессов в человеческом организме.
• Участие в кроветворении.

Норма ТТГ после удаления щитовидной железы постоянно контролируется врачом. Уровень тиреотропного гормона может иметь отклонение до 5 единиц в большую или меньшую стороны, а для его измерения производится специальный тест - иммунорадиометрический анализ крови.

При увеличении уровня этого биологически активного компонента тироксин и трийодтиронин снижаются, поэтому назначается Т3 и Т4 гормонозаместительная терапия.

Если уровень ТТГ низкий, тогда происходит образование гипотиреоза, что требует лечения препаратами, повышающими его уровень.

Дозировка принимаемых лекарственных средств строго индивидуальна для каждого, поэтому врач сам его подбирает и регулирует нужное количество. Лечение производится под постоянным врачебным наблюдением, это необходимо для того, чтобы скорректировать дозу и избежать возможных осложнений.

Здоровье человека после операции

При наличии злокачественного заболевания, развившегося в щитовидной железе, производится ее удаление вместе с близко расположенными региональными лимфатическими узлами. Если в железе обнаружены доброкачественные образования, тогда делается частичное удаление измененных тканей. Все хирургические удаления частей органа или целой железы, как правило, являются причиной возникновения гипотиреоза.

После операции производится лечение препаратами синтетического аналога человеческого ТТГ.

Если по каким-то причинам прекратить прием этих медикаментов, то в организме человека происходят различные нарушения его самочувствия:

• выпадают волосы;
• ухудшается внешний вид кожных покровов;
• повышенная вялость и чувство сильной усталости;
• раздражительность;
• сильная потливость;
• потеря веса или увеличение массы тела;
• отеки;
• изменение сердечного ритма.

Отказ от приема лекарственных препаратов, содержащих ТТГ, или самостоятельное изменение их дозировки влечет за собой появление всех вышеперечисленных симптомов. Нежелательно пропускать прием таблеток, а нужно пить их строго по утрам, на голодный желудок.

При отказе от проведения необходимого оперативного вмешательства, может еще больше усложниться жизнь больного человека.

Лекарственные средства, им принимаемые, иногда бессильны перед некоторыми болезнями, поражающими щитовидную железу и ухудшают еще больше состояние этого человека. Чтобы выздоровление происходило быстрее, важно не медлить, а влиться в нормальный образ жизни.

После операции следует заняться спортом, который поможет поднять общий тонус организма:

1. Полезны будут езда на велосипеде, плавание и настольный теннис.
2. Утренние пробежки и быстрая ходьба также придадут больше сил и бодрости.
3. Занятия аэробикой и танцами оказывают положительное влияние.
4. Некоторые виды спортивной деятельности, такие как волейбол, футбол, тяжелая атлетика могут навредить, поэтому заниматься ими не стоит.

Кроме физических упражнений, нужно откорректировать свой рацион, который должен быть разнообразным, включающим в себя много фруктов и овощей. Мясо, рыба, молочные продукты и яйца также рекомендуется употреблять регулярно.

В наше время многие люди имеют заболевания эндокринной системы. Заболевания связанные с щитовидной железой приносят много вреда нашему здоровью. Щитовидная железа расположена в нижней части шеи кпереди от трахеи. Она состоит из двух небольших частей, которые соединены между собой перешейком. Железа составляет около 4-5 см в длину и где-то 2, может 3 см в ширину, вес около 30 г. Приток крови к щитовидной железы является очень высоким (около 5 мл / мин на грамм ткани щитовидной железы). Это отражает высокую метаболическую активность щитовидной железы. Щитовидка вырабатывает три гормона:

• тироксин (Т4);
• трийодтиронин (T3);
• кальцитонин.

Тироксин и трийодтиронин совместно именуются как гормон щитовидной железы. К сожалению, некоторые болезни требуют оперативного вмешательства, при которых врачам приходится полностью удалять железу.

После хирургического вмешательства развивается гипотиреоз. Значительно уменьшается количество специальных клеток, которые отвечали за синтез гормонов. Удаление щитовидки не смертельно, однако, человеку придется применять определенную дозу тироксина, которая возместит норму ТТГ после удаления щитовидной железы.

Регулирование гормонов щитовидной железы

Секреции Т3 и Т4 щитовидной железы находятся под воздействием тиреотропного гормона (ТТГ) из передней доли гипофиза. Именно этот гормон контролирует скорость высвобождения других гормонов щитовидки. В тот же момент, уровень гормонов железы в нашей крови определяет высвобождение ТТГ. Если же будет наблюдаться, что скопление гормона щитовидной железы в крови снижается, выпуск ТТГ при этом будет увеличиваться, что приведет к нужному увеличению выхода Т3 и Т4. Тиреотропин-рилизинг гормон, вырабатывается в гипоталамусе, оказывает модулирующее влияние на высвобождение тиреотропного гормона из гипофиза. Факторы окружающей среды, такие как понижение температуры, могут привести к повышенной секреции ТРГ, в результате чего повышается секреция гормонов самой железы.

Измерение секреции ТТГ после операции щитовидной железы

После удаления щитовидной железы ТТГ должен находиться под контролем врача, чтобы не отклоняться от нормы. TТГ измеряется с помощью ИРМА (иммунорадиометрический анализ). Как правило, низкий уровень (менее 5 единиц) ТТГ достаточен, чтобы поддерживать норму щитовидной железы для ее функционирования должным образом.

Когда щитовидная железа начинает плохо работать, например, в начале гипотиреоза, ТТГ становится повышенным, хотя Т4 и Т3 могут все еще быть в пределах «нормального» диапазона.

Повышенный ТТГ является ответом гипофиза в к падению циркулирующих гормонов щитовидной железы. Это, как правило, первый признак недостаточности щитовидной железы. При низком уровне ТТГ является свидетельством нарушения функции гипофиза. Новое «чувствительное» исследование TТГ покажет очень низкие уровни гормона, во время ее гиперактивности (как нормальный ответ гипофиза, чтобы попытаться уменьшить стимуляцию щитовидной железы). Интерпретации уровня ТТГ зависит от уровня гормонов щитовидной железы. Таким образом, тиреотропный гормон, как правило, используется в сочетании с другими диагностическими исследованиями щитовидной железы.

Что делать после операции щитовидной железы?

Высокий уровень ТТГ при удаленной щитовидной железе (выше 5 единиц) приводит к гипотиреозу. Больной после операции должен пройти курс лечения. Не прекращайте прием своих таблеток — даже если вы не испытывали никаких побочных эффектов, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем прекратить прием лекарства.

Таблетки, которые вы принимаете, по существу должны заменять гормоны щитовидной железы, чтобы наш организм не чувствовал отсутствие щитовидной железы.

Это основное направление деятельности при лечении гипотиреоза. В некоторых случаях, если доза слишком высока, в конечном итоге, вы можете получить чрезмерно высокие уровни гормона щитовидной железы в организме, по сути, гипертиреоз. Это может, конечно, быть легко исправлено путем уменьшения дозы вашего лекарства. Тем не менее, ваш врач должен проанализировать ситуацию и корректировать дозировку. Вот почему частые осмотры необходимы, особенно первое время, как только прошла операция, пока ваше состояние не стабилизируется.